□郑雅文 任怀江

   杜沙沙，温县人民医院心胸外科主管护师，从事临床护理工作21年。在这21年的职业生涯中，她始终坚守在护理一线，专注于心胸外科患者的护理与康复指导，积累了丰富的临床经验。她曾获得多项荣誉，这些荣誉不仅是对她专业能力的认可，更是对她敬业精神的肯定。而在患者心中，她更是一个让人安心的名字。
    夜班里的“火眼金睛”
    在一个普通夜班，杜沙沙像往常一样巡视病房。当她走到一位食管癌术后患者的床旁时，习惯性地观察了胸腔闭式引流瓶。她发现引流液颜色异常，呈淡淡的乳白色。她心里“咯噔”一下：这正是乳糜胸的典型表现！乳糜胸不仅会导致呼吸功能障碍，还会引起营养与代谢紊乱、免疫功能损伤。若未得到及时有效治疗，患者病死率可高达50%。
    没有丝毫犹豫，她立即测量生命体征、向医生报告情况、留取标本送检……一系列操作行云流水。医生了解情况后确诊为早期乳糜胸。由于发现及时，患者通过保守治疗便控制了病情，避免了二次开胸手术。事后，医生竖起拇指称赞道：“杜老师，您这双‘火眼金睛’救了患者一命。”事后，患者家属拉着杜沙沙的手再三表示感谢，她却说：“这是我的本职工作。”
    一个细微的“捻发感”
    还有一次，一位食管癌术后第5天的患者，精神状态尚可，生命体征平稳。但杜沙沙巡视时发现，该患者不爱说话，声音嘶哑，并且时常下意识地触摸颈部。她敏锐地解开患者的领口，手指轻轻一按，发现患者皮下存在轻微的“捻发感”。
    她立刻警觉起来：这可能是吻合口瘘！吻合口瘘是指食管癌术后，食管与胃重新连接的吻合口未能愈合，形成一个微小破口。一旦发生，唾液、消化液甚至食物残渣就会从这个破口漏入胸腔和纵隔——这是食管癌术后最凶险的并发症之一，轻则可引发高热、脓胸，重则可腐蚀大血管导致致命性大出血，死亡率极高。若等到典型症状如高热、呼吸困难、皮下气肿蔓延至颈部以下才进行处理，往往已经错过了最佳抢救时机。杜沙沙不敢有丝毫耽搁，立即向医生报告。CT检查结果证实，确实存在一个微小吻合口瘘。由于发现及时，医生通过禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗手段，并辅以护理团队的精心照料，瘘口最终自行愈合。患者家属后来专程前来感谢：“若非杜护士及时发现，后果真是不堪设想。”
    不仅是技术，更是心灵抚慰
    心胸外科患者往往需要承受身体与心理的双重创伤。曾有一位接受乳腺手术的患者，换药时偷偷掉眼泪，她既难以接受身体形态的改变，又对未来生活充满担忧。杜沙沙没有立即离开，而是轻轻握住患者的手，帮她擦拭眼泪，用温和的语气安慰道：“手术后的恢复需要时间，这是正常反应。”换药完成后，她先用温热毛巾仔细擦净患者皮肤上残留的碘伏，避免碘伏刺激皮肤，随后为患者更换干净、舒适的衣物，又帮患者整理好头发，让患者从观感上就能感受到整洁，也体会到护理的细致关怀。之后，她耐心指导患者进行上肢功能锻炼，从简单的手指屈伸到肩关节活动，逐步恢复肢体功能，同时多次进行心理疏导，通过倾听患者的焦虑与恐惧，运用认知行为疗法帮助患者调整对疾病和身体变化的认知，鼓励她积极面对康复过程。慢慢地，在医护人员的专业治疗和人文关怀下，患者重新露出了笑容，开始主动参与康复训练。出院时，患者紧握着杜沙沙的手说：“你不仅治好了我的病，还挽救了我的生命，更给了我重新生活的勇气和信心。”
    21年来，杜沙沙虽然没有轰轰烈烈的壮举，却在一次次急救与护理中，成为科室及患者眼中的“定心石”。她说：“护理这条路，有苦有累，但我从未后悔。择一事，终一生，此生无憾。”
 （作者供职于温县人民医院）