□吴清清

 

   说起肛裂，不少有过相关经历的人都深有体会，那种剧烈的痛感格外难熬，尤其是在排便过程中，不适感尤为强烈。其实，在配合专业指导用药调理的同时，肛周部位的日常养护是否到位，对康复进程有着直接影响。本文主要梳理肛裂患者的日常肛周养护问题，需要留意哪些关键细节。
排便护理
    不少肛裂患者，常会因为痛感明显而刻意拖延排便时间，往往会让粪便变得更加干硬，后续排泄时需要耗费更大的力气，容易造成肛周黏膜再度破损，进而陷入不良循环。因此，肛裂患者应养成规律的排便习惯，每天选择在固定时段，即便暂无排泄意愿，也可在如厕时稍坐片刻，逐步让身体形成固定反应。
    如厕时，也有不少细节需要患者留意，如切勿长时间蹲坐，应远离电子设备，将单次排便时长控制在合理范围内，长时间下蹲易造成肛周血液循环异常，使局部不适加剧。
    此外，在排便过程中，患者不宜过度屏气用力。患者若察觉排泄困难，切勿强行排解；可在医生指导下使用温和的通便产品，助力粪便顺畅排出，降低对破损部位的刺激。
肛周清洁与保湿
    除了便后做好局部清洁，每晚入睡前，患者可以采用温水坐浴，每次持续10分钟~15分钟，水温大致在40摄氏度，水温不宜过高或偏低。温水坐浴，能够改善肛周血液循环，舒缓局部紧张的肌肉，减轻痛感与坠胀感，清理肛周缝隙中残留的污物，降低病菌繁殖概率，对破损部位的修复十分有益。
    有的患者认为，局部清洁越彻底越有利，会使用香皂、沐浴产品反复冲洗，甚至用消毒液涂抹擦拭。其实，这种方式并不利于患者康复。因为肛周表皮本身较为脆弱，洗护用品与消毒液会破坏其自身的保护屏障，造成表皮损伤，进一步加重不适症状。
养成良好的生活习惯
    在饮食调理方面，患者应适当增加富含粗纤维食物的摄入量，例如芹菜、青菜、西蓝花、苹果、香蕉、火龙果等。富含粗纤维的食物可加快肠道运转，让排泄物更松软，降低排泄时对破损部位的刺激。与此同时，患者要保证摄入足够的水分，每日饮水量不低于1500毫升，尽量以白开水为主，少用各类饮品替代，控制浓茶与咖啡的摄入量。
    在日常生活中，患者应尽量避免长时间保持同一姿势。久坐，会对肛周区域形成压迫，阻碍局部血液流通；久站，同样会增加肛周的负担。
    此外，患者应避免高强度运动，例如快跑、跳绳等。这类活动容易造成局部摩擦或牵拉，不利于破损处修复。患者应选择舒缓的活动方式，如慢走、打太极拳等，既能促进新陈代谢，又不会加重肛周的负担。
    需要注意的是，患者要密切关注自身情况，如果出现肛裂部位疼痛加剧、出血量增大，以及肛门瘙痒、红肿等情况，可能是出现了感染或病情加重，就要及时到医院就诊，不要自行用药，以免延误治疗时机。
 （作者供职于河南省开封市中医院）