□赵玉超

核心提示：2025年，郸城县坚持“强龙头、活枢纽、固网底”，持续提升县域医疗服务能力。郸城县创新推行“六医共管、三级服务、一个目标”的“631”主动健康模式，并实施医养结合、家庭病床、中医药“云审方”等惠民举措，获国家及省市肯定，为县域卫生健康事业高质量发展提供了“郸城样本”。

2025年，郸城县认真贯彻党的二十大和二十届三中、四中全会精神，全面落实国家和省市关于卫生健康工作的决策部署，持续强化城乡医疗卫生体系建设，卫生健康事业发展根基更牢，服务群众健康效能更高，群众“看好病、看得起病、少生病”更有保障。全省深化医药卫生体制改革现场令与会人员到郸城县实地观摩，郸城县被确定为省级基层卫生健康综合试验区，国家卫生健康委副主任郭燕红莅临调研给予高度评价，17家主流媒体采访报道郸城医改实践成效。
扛牢责任担当
全面提升医疗健康服务能力
郸城县卫生健康委坚持“强龙头、活枢纽、固网底”工作思路，推动医疗服务能力由县级强到县域强。
强龙头，县级“三所医院”达标升级 郸城县人民医院新院区建成投用，新增床位400张，新增临床重点专科3个，“国考”成绩连续3年被评为A级，稳居全国前列，县域医疗中心作用发挥明显；郸城县中医院电子病历系统应用水平分级评价提升至4级，完成“两专科一中心”建设和三级中医院校验现场评审，胸痛中心通过国家标准版认证，成功创建1个市级重点学科和3个市级特色专科，综合服务能力持续提升；郸城县妇幼保健院成功创建三级妇幼保健机构，新区病房楼主体工程基本完成，新增床位1000张，获批市级重点学科3个，开展妇幼健康新技术5项，疝气专科全国知名，去年手术量达1.3万多台，妇幼健康优质资源进一步扩容。
活枢纽，乡镇医疗服务能力持续提升 郸城县卫生健康委推行“双下沉一共建”（县级医院优秀管理人才下沉到乡镇卫生院任院长或副院长，县级医院骨干医师下沉到乡镇卫生院帮扶带教，县级医院专科与乡镇卫生院科室开展联合共建），全面提升乡镇卫生院服务能力和管理水平。全县20个乡镇卫生院达到“优质服务基层行”国家推荐标准，15个乡镇卫生院中医馆被评为省级示范中医馆，8个乡镇卫生院达到二级综合医院服务能力，胸痛单元建设实现乡镇卫生院全覆盖，开展城乡医疗机构科室共建29个，汲冢镇卫生院成功创建县域医疗次中心。
固网底，村级医疗卫生阵地更加坚固 郸城县卫生健康委大力实施村卫生所标准化、队伍建设专业化“双提升”工程。全县478个村卫生所实现标准化、公有化、医保卡直接结算、“一键呼叫”设备和“七室分开”实现全覆盖，在周口市率先完成1834名乡村医生的服务能力提升和中医药适宜技术培训。
坚持守正创新
大力推行“631”主动健康服务
创新服务模式 “6”是“六医共管”，全科医生、专科医生、公卫医生、健康管理员、护士、乡村医生共同管理签约居民；“3”是县、乡、村三级服务，村级做实家庭医生签约服务，乡级做好主动健康服务和慢性病管理及康复服务，县级做优诊治及重大疾病救治服务；“1”是一个目标，提升群众对卫生健康服务的获得感和满意度。
健全服务体系 郸城县卫生健康委在乡镇卫生院成立“主动健康服务中心”，上联集团总医院，下联村卫生所，“主动健康服务中心”设置居民签约咨询区、健康体检区、全科诊疗区三大基本功能区域：组建以乡镇卫生院为主体、家庭医生签约服务团队为主导、全科医生为团队长的健康服务团队，实施网格化管理，为签约居民提供安全、有效、便捷、综合的医防融合主动健康服务；全县成立主动健康服务团队105个，通过县级技术指导、乡级推进落实、村级具体实施的运行机制，构建了三级协同、上下联动的主动健康服务体系。
拓展服务内涵 郸城县卫生健康委按照诊前、检查、诊中、诊后4个阶段，规范服务流程，实行闭环管理，做到诊前引导、合理分诊，康检监测、建立档案，诊中治疗、住院或上转，诊后完善信息、适时评估，以及预约复诊、联系转诊、用药指导、健康教育等服务；以全科医学服务为主导，积极培育建设特色科室，提升基层常见病、多发病的诊疗、鉴别诊断和分诊、转诊服务能力，将主动服务贯穿健康管理全过程。2025年，全县乡镇卫生院门诊人次和住院人次同比分别提升12.6%、3.7%，重点人群签约率、随访服务率均为100%。
厚植为民情怀
认真落实卫生健康惠民举措
实施“全链式”医养服务模式 郸城县卫生健康委依托紧密型县域医共体和健康养老信息化服务平台，构建“医疗健康服务集团+医养服务中心+医养服务站+智慧居家医养”的县、乡、村一体化“全链式”医养结合模式，满足老年人多样化、个性化健康养老需求。县人民医院设立医养结合院区，建成康养病房2栋（600张床位），医养公寓3栋，3个卫生院成立医养结合中心，实行同质化管理，开展医养结合服务，取得切实成效。
落实家庭病床服务试点 郸城县已完成1个市级试点单位和4个县级试点单位的家庭病床建设，批复设置家庭病床161张，成立家庭病床服务团队38个，累计建床275张，撤床265张。目前，正在推进市、县服务平台端口对接工作，完成后在全县推开。
推行中医药处方审核 郸城县卫生健康委成立县中医药审方中心，组建中医药审方专家团队，依托“经方云”审方系统对乡村中医药处方进行审核。经过试点推行和全面铺开，目前，中医药智能审方系统已覆盖全县所有乡镇卫生院，2025年共审方2.5万份，修正处方8000多份，确保中医药处方质量和患者用药安全。
（作者系郸城县卫生健康委主任）