□李晨阳

按照河南省人民医院“医护一体无固定模式、结合专业特点创新探索、以务虚促务实”的要求，遗传研究所立足产前诊断、亲子鉴定、羊水穿刺中心三大专科业务，直面医院本部+经五路院区的实际问题，以护理统筹管理为抓手，将录入员纳入“一体化”体系建设，秉持“专科适配、全员参与、跨院统筹、提质增效”的重要原则，通过构建固定协作体系、规范标准化流程、搭建协同信息平台、完善质控管理机制等一系列举措，打造贴合遗传专科特点的医护人员、录入员协同管理模式。这种模式既实现了护理人力效能最大化，又推动了全业务全院区诊疗服务的标准化、高效化协同，让护理工作能够聚焦专业服务与患者需求，切实落实医院“缺陷管理、螺旋式提升”的质量管理要求。

作为护理管理者，我们以“人尽其用、岗岗互补”为原则，搭建起覆盖三大核心业务、两个院区的固定协作体系，让护理工作分工更精准、协同更高效。结合各板块人员固定配置现状，按“一业务一协作组、一院区一对接、岗岗固定绑定”原则，为亲子鉴定中心、羊水穿刺中心、产前诊断门诊分别组建专属“医护人员+录入员”协作组，经五路院区组建“院区护士+本部医师”对接组，明确护士在患者诊疗、护理服务、样本管理、随访干预中的重要职责，让录入员承担信息录入、建档归档、台账维护等非诊疗性工作，彻底解放护士双手，让护士聚焦护理专业；同时，建立录入员跨板块支援、护士跨岗位轻量化轮岗的补位机制，由护理团队统筹调配人力，有效应对患者就诊量突增等情况，从管理层面破解人力不足的难题，实现各院区人力资源的最优配置。
标准化是护理质量的核心保障。我们牵头编制医护人员、录入员“一体化”全流程标准化作业手册（SOP），让全岗位操作有章可循、各环节衔接无缝对接。围绕亲子鉴定、羊水穿刺等模块，覆盖从患者接诊到院外随访全链条，明确医护人员、录入员在各环节的工作内容、完成时限与沟通节点；针对样本核对、信息录入等关键环节，设立“操作岗、核对岗”双岗要求，制定护士与医师、录入员与“绑定”护士的双向核对流程，从制度上有效防范单人操作失误；将SOP手册作为护理团队与录入员岗前培训、定期考核的内容，推动经五路院区与医院本部操作标准、服务标准的高度统一，实现各院区护理同质化服务，让标准化成为护理管理的硬抓手。
为打破院区间、岗位间的信息壁垒，以护理管理需求为导向，依托医院现有信息系统，打造轻量化跨院区协同信息化模块，让护理管理更高效、流程管控更闭环。
建立全维度患者信息共享库，由录入员实时录入患者诊断、治疗、随访等信息，各院区医务人员可随时调取查看，有效避免重复沟通与信息核对；针对羊水穿刺术后随访、产前诊断高风险干预等专科护理关键节点，设置智能预警功能，系统自动向责任护士、录入员发送提醒，确保护理服务不遗漏、流程闭环无死角；开通院区间医务人员实时沟通端口，实现经五路院区患者诊疗信息与医院本部信息同步，让经五路院区护士能高效对接医院本部专家，为患者提供无缝衔接的医疗护理服务，信息化赋能让护理管理从“线下管控”向“线上精准化管理”转变。
护理质量的提升离不开持续的质控与改进。我们牵头成立“一体化”质控小组，将护理操作、信息录入、院区间协同等全环节纳入质控范围，构建“全员共担、持续改进”的质控管理体系。
建立全岗位缺陷台账，按业务板块分类收集护理服务、样本管理、信息录入等环节的问题，明确责任护士、录入员的整改要求与时限；每月组织医护人员、录入员开展联合复盘，从护理管理角度分析问题根源，优化护理流程与岗位协同机制；将质控整改成效、双岗核对执行情况、信息录入准确率等指标纳入护理团队与录入员的绩效考核，实现质控结果与考核联动，促进全员重视护理细节与协同质量，形成“发现问题－整改落实－复盘优化－流程更新”的护理闭环。
人才是护理事业发展的基础。我们建设分层共学共训体系，推动各院区团队能力同步提升。
针对护理问题，护理部每月组织遗传专科新进展、穿刺操作技巧等专项培训，更新护理专业知识；针对录入员，联合医务人员开展专科基础常识培训，提升专科信息理解能力，确保信息录入精准；每季度组织医务人员+录入员联合实操演练，针对穿刺术中突发情况、信息录入错误修正等场景开展模拟处置，提升团队协同应对能力；推动经五路院区与医院本部护士轮岗交流，由医院本部骨干护士到经五路院区指导工作，实现各院区护理服务均质化，从护理人才培养角度，打造“一专多能”的复合型团队，为“一体化”模式落地提供人才支撑。
同时，我们将“一体化”护理管理与患者服务深度融合，延伸全生命周期协同服务，打造遗传专科精准护理服务模式。
针对产前诊断中发现的高风险孕妇，组建护士、录入员专项管理组，由护士负责孕期随访、检查安排，录入员实时更新专案数据，实现全生命周期精准跟进；对羊水穿刺术后患者实施分层随访，低风险患者由护士常规随访、录入员同步记录，高风险患者由医生和护士共同随访，确保随访全覆盖；针对亲子鉴定业务，由资深护士全程负责患者咨询与服务，录入员做好信息加密归档，既保障患者隐私，又提升专科护理服务体验；统筹院区间与跨学科转诊工作，由护士全程对接转诊流程，录入员同步更新信息，实现转诊无缝衔接，让患者享受全流程、精准化的专科护理服务。
为保障医护人员、录入员“一体化”护理管理模式落地见效，我们从护理管理层面采取一系列举措：全员学习医院核心精神，凝聚协同发展共识；制定专项考核细则，将协同成效、护理质量、患者满意度等纳入绩效考核范围，激发团队积极性；依据患者就诊量规律制定弹性排班制度，缓解护士工作压力；设立党员先锋岗，发挥党员的先锋模范作用，以党建引领护理团队建设；统筹各院区设备、耗材、培训资源，确保各院区“一体化”体系建设同步推进。
从护理管理实践出发，我们设定了分阶段工作目标：3个月内完成协作体系搭建、SOP编制与信息化模块上线，实现全岗位绑定与双岗核对机制100%落地；6个月内形成成熟的“一体化”运行模式，信息录入准确率提升至99.9%以上，诊疗护理流程缺陷率下降不低于20%，患者满意度提升不低于15%；12个月内打造遗传专科医务人员+录入员“一体化”护理管理样板，形成可复制、可推广的专科护理管理经验。
此次遗传专科医务人员、录入员协同管理的创新探索，是直面护理人力资源不足、深耕专科护理发展的一次实践尝试，核心是通过护理管理的统筹与创新，实现岗位互补、资源整合、流程优化。
未来，我们将继续以患者需求为核心、以质量提升为目标，持续优化“一体化”模式，推动护理服务与专科发展深度融合，让护理管理更精准、护理服务更专业，为患者提供更高质量、更高效的诊疗体验。
 （作者供职于河南省人民医院）