不少人长期劳心耗神、思虑过度、熬夜伤阴，极易耗损心肾之阴，导致阴血不足、虚火内生，使失眠成为普遍存在的健康问题。长期阴亏不寐，不仅会出现心悸健忘、口干咽燥、潮热盗汗，更会影响脏腑功能，降低免疫力，严重损害身心健康。
中医认为，心藏神、主血脉，为精神活动之主宰；肾为一身阴液之本，肾阴充足则能上济心火，使水火既济、心神安定。若心肾阴虚、虚火扰神，则心神失养、夜寐不安。天王补心丹针对心肾阴虚、虚火扰神、心神失养核心病机，心肾同补、标本兼顾，是治疗失眠的经典名方。
方剂溯源
名称由来（经典传说）
相传唐代终南山道宣法师（或志公和尚）日夜讲经弘法，劳心过度，患上心悸失眠、健忘口干、口舌生疮等“心劳”之疾，久治不愈。在梦中，毗沙门天王（邓天王）悯其辛劳，亲授一方。法师依方制药服用，数日即愈，遂将此方传世，取名天王补心丹，意为“天王所授、专补心阴”之丹方。敦煌遗书亦载有“毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸方”，与传说相互印证。
历史沿革（文献脉络）
北宋·杨倓《杨氏家藏方》：最早记载本方雏形，奠定滋阴安神基础。
南宋·陈自明《妇人大全良方》：收录本方，多用于妇人血虚、心阴不足之心悸失眠。
明代·薛己《校注妇人良方》：拓展至内科杂病，强调心肾同调。
明代·洪基《摄生秘剖》：完善配伍与剂量，确立现代通用方。
清代·汪昂《医方集解》：明确心肾阴虚、虚火扰心的病机，完善理论体系，沿用至今。
成分解读
君药 生地（重用）滋阴养血、壮水制火，直补心肾之阴，为全方根本，解决“肾阴不足则水不制火，心阴不足则神不安”。
臣药 天冬、麦冬，滋阴清热、润肺养心；酸枣仁、柏子仁，养心安神、敛汗；当归，补血活血、养心，强化“补心阴、养心血、滋肾阴”之力，使血脉充盈、心神得养。
佐药 玄参，滋阴降火，助生地滋肾；党参、茯苓，益气生血、健脾宁心；远志，交通心肾、宁心安神；五味子，“敛心气、安心神、固肾阴”；丹参，清心活血、补而不滞；朱砂，“清虚火、益心气”，交通心肾，兼顾“补”与“安”。
使药 桔梗为“舟楫之药”，载药上行入心；甘草，调和诸药。
全方紧扣“肾阴足则水制火，心阴足则神自安，心血足则脉自充”，滋阴不腻、补血不滞、安神不燥，心肾同补、气血兼顾，完全契合中医“治病求本、标本兼顾”的原则。
功能主治
天王补心丹可以滋阴养血、补心安神，用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。
用药方法
天王补心丹为医保甲类处方药，常见剂型有大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸。大蜜丸：每次1丸，每日2次。水蜜丸：每次6克，每日2次。浓缩丸：每次8丸，每日3次。温水送服，患者在睡前服用天王补心丹效果更佳。
注意事项
天王补心丹含朱砂，患者不可过量久服。肝肾功能不全者，慎用天王补心丹；脾胃虚寒、大便溏稀、痰湿内盛者，禁用天王补心丹。患者在服药期间，要忌食辛辣刺激性食物，孕妇、儿童需要在医师指导下服用天王补心丹。患者服药7天内若症状无缓解，应及时就医。
现代研究
现代药理研究结果证实，天王补心丹具有调节神经递质、改善睡眠、保护心肌、抗氧化、调节免疫等作用。天王补心丹在临床中应用广泛，凡属心肾阴虚、虚火扰神证者，均可辨证使用。
神经系统疾病 天王补心丹用于焦虑抑郁、失眠多梦、记忆力减退、更年期综合征（潮热盗汗、心烦失眠）、脑神经衰弱等，可改善睡眠质量、缓解心悸健忘、稳定情绪。
心血管疾病 天王补心丹用于冠心病、病毒性心肌炎、心律失常（室性早搏）、心功能不全等，以心悸、胸闷、心烦、失眠、舌红少苔为辨证要点，可保护心肌、改善心肌供血、稳定心律。
内分泌疾病 天王补心丹用于阴虚火旺型甲状腺功能亢进（甲亢），缓解心慌、手抖、失眠、多汗、烦躁等症状。
口腔疾病 天王补心丹用于反复发作的阴虚型口疮、口舌生疮、口干咽燥，属于心阴不足、虚火上炎者。
其他 天王补心丹用于阴虚血少型便秘、慢性疲劳综合征、糖尿病合并心脏病变等，以口干、乏力、失眠、大便干结为主要表现者。
（作者系河南省儿童医院主管药师）