□尹国有

笔者结合自己的工作经历，就综合医院中医科建设谈几点体会。需要强调的是，在中医科建设中，做好综合管理工作是其他工作得以顺利实施的前提。如果管理工作做不好，其他工作就无从谈起。
准确功能定位
中医科作为综合医院的一级临床科室，科学、清晰的功能定位很重要。以往综合医院中医科多采用门诊、病房分设，针灸理疗相对独立的运行模式，在一定程度上制约了中医药特色优势与整体服务效能的发挥。
因此，中医科在组建之初，就要明确功能定位，着力打造集中医诊疗、养生保健、健康管理于一体的中医药综合服务区：统筹设置门诊诊疗区、针灸理疗与养生保健区、住院病区等功能区域，为患者提供规范的中医药服务；同时，面向亚健康人群开展养生保健服务，实现医疗与预防保健的有机融合，进一步完善中医药服务体系。
重视名中医的作用
在综合医院诊疗中，患者多按疾病所属系统分科就诊。中医科常面临患者认知度不高、年轻医师接诊量有限等困境。
为破解这一困境，中医科要充分发挥名中医的示范引领作用。名中医在坚持坐门诊的同时，要主动深入病房开展查房工作。规范诊疗、细致服务，可以赢得患者信任，形成良好的名医效应与口碑。此举可以有效提升中医科的影响力，不仅门诊就诊患者人数稳步增加，临床疗效获得认可，住院患者数量也随之增长，推动中医科逐步走上良性发展轨道。
提升技术水平
医疗技术水平是临床科室发展的核心指标。中医科成立之初，医师队伍较为薄弱、临床经验不足，护理人员大多缺乏中医药相关工作经历。
为尽快提升团队业务能力，中医科要定期组织医务人员开展业务学习，由负责人亲自讲授中医基础理论、临床诊疗与护理操作技能。同时，中医科可以积极安排医师利用休息时间到本院其他临床科室进修学习，不断提升综合服务能力，保障中医科各项工作平稳有序开展。
拓宽诊疗视野
外出学习交流是拓宽诊疗视野、提升技术水平、拓展科室业务范围的有效途径。中医科要制定人才培养方案，分批选派人员赴上级医院进修深造，持续强化人才队伍建设；学以致用，提高中医药服务能力。
中医科负责人、护士长及医疗骨干要定期前往上级医院参观学习，并到同级医院中医科考察交流，明确以患者为中心，为常见病、多发病患者提供中医诊疗服务，为亚健康人群开展养生保健服务的发展方向，并稳步推进。
为进一步提升医疗服务质量，中医科还要定期邀请省内外知名中医专家来院开展讲学、义诊及教学查房；根据临床需要，通过视频连线方式邀请专家远程会诊、指导诊疗，不断拓宽医务人员的临床思路，提升中西医结合诊治水平。
突出专病优势
当前，部分综合医院中医科发展面临一定压力，存在与疼痛科、康复科等科室合并运行的情况。中医科要实现持续健康发展，必须立足中医药特色优势，打造优势病种，提升核心竞争力。若诊疗方向不明确、缺乏专科特色，与普通内科同质化发展，中医科将难以在综合医院中稳步发展。
为此，中医科在成立之初就要明确发展思路，坚持突出中医特色、培育优势病种。例如，开设颈肩腰腿痛、咳喘病、心脑病、针灸推拿及“治未病”等专科门诊，配齐针灸推拿医师与专职“治未病”工作人员，重点打造针灸推拿、中医外治、养生保健等特色服务。同时，中医科要引导医师明确专业方向，做到“术业有专攻”，人人具备专病特长，为群众提供专业化、精细化的中医诊疗与养生保健服务。
保障临床疗效
中医科的稳定运行和健康发展，靠的是患者的口碑。“疗效是硬道理”，如果没有好的疗效，中医科就不可能生存下去。在治疗疾病方面，中西医结合治疗较之单纯的西医治疗或中医治疗，具有明显的优势。为保证良好的临床疗效，中医科应对住院患者采用中西医结合方法，根据病情配合针灸、推拿、拔罐、敷贴等中医药适宜技术，经认真研究、反复实践，形成系统的治疗方案。
实践结果表明，中西医结合的临床疗效明显优于单纯中医或西医疗法，受到广大患者的好评。比如，对面神经麻痹患者，在西医治疗的基础上，配合中药汤剂、针灸、推拿；中风患者在西医治疗的基础上，配合中药汤剂、针灸、推拿康复；肺炎咳嗽患者在西医治疗的基础上，配合不同证型的中药汤剂、穴位贴敷等，不仅能明显缩短病程，还能显著提高疗效。
强化科普宣传
为扎实做好中医药科普宣传，弘扬中华传统文化，让群众更好地“认识中医、走近中医、信任中医”，助力科室持续健康稳步发展，中医科要打造全方位、多层次宣传阵地，秉承“文化浸润、知识普及”理念，推动中医药服务惠及于民。
中医科可以在文化走廊两侧及大厅布设展板，形成浓厚的中医药文化氛围。例如，门诊区域集中展示李时珍、华佗、张仲景等历代名医大家的高尚医德与精湛医术；针灸理疗及养生保健区，系统介绍针灸、拔罐、刮痧、推拿、敷贴等中医药适宜技术，普及养生保健的益处、方法与注意事项。住院病区围绕体质辨识、健康四大基石及中医药特色优势展开宣传，重点讲解颈肩腰腿痛、中风等临床常见病的预防、治疗与康复知识。
在中医科大厅，除科室概况、医护人员简介外，《大医精诚》经典节选等内容格外醒目，时刻激励全体医务人员以先贤为范，坚守医德、精进医术，争做德艺双馨的中医药工作者。中医科要始终坚守“弘扬传统医学，服务大众健康”的服务宗旨，以创建中医名科为发展目标。
为了普及中医药知识，宣传“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理念，中医科可以开办系列养生保健讲座，由科室医务人员定期为广大群众讲授中医养生保健和防病治病知识，制作科普宣传片，定期邀请广大群众参观中医科，让大家了解中医药文化知识。
 （作者供职于遂平县人民医院）