□罗磊
春回大地，万物复苏。《黄帝内经》云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”中医五行学说认为，春属木，人体五脏中的肝脏也属木。因此，春气通于肝。春季是肝气最旺盛的季节，也是肝病容易复发或加重的时期，更是养肝护肝的“黄金时期”。
饮食调养：省酸增甘，多吃绿色蔬菜
少吃酸，多吃甘
唐代医药学家孙思邈在《备急千金要方》中提出：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气。”肝气过旺，容易克制脾胃功能（木克土），导致消化不良、腹胀等。
酸味入肝，具有收敛之性，不利于阳气升发；甘味入脾，可以补益脾胃。因此，人们在春季应少吃西红柿、山楂等酸味食物，适当增加大枣、山药、小米、南瓜、红薯等甘味食物的摄入量。
多吃绿色蔬菜
“青色入肝”，应季的绿色蔬菜有助于疏肝理气、清肝泻火。人们可以选择菠菜（滋阴平肝）、韭菜（温补阳气）、荠菜（清热利湿）、芹菜（清肝泻火）等。特别是香椿、豆芽、春笋等蔬菜，有助于肝气升发。
适量饮花茶
春季养肝，宜用花类、叶类等轻清之品，取其升散之性，避免使用龟甲、阿胶等重浊滋腻之物。春季饮茶，首选疏肝解郁茶、清肝泻火茶。
疏肝解郁茶：玫瑰花（行气解郁）、合欢花（解郁安神）、绿萼梅（疏肝和胃）各3克，用沸水冲泡。本品适合压力较大、食欲不振者饮用。
清肝泻火茶：菊花（平肝明目）、桑叶（清肺润燥、平肝凉血）、枸杞子（滋补肝血）各3克，用沸水冲泡。菊花，能清肝明目、疏风清热，适合春季后半段肝火旺时饮用；玫瑰花，则擅长疏肝解郁、调畅气机，尤其适合情绪不佳、胸胁胀痛者饮用。
情志调理：戒怒达郁，舒展身心
戒暴怒
《黄帝内经》告诫：“怒伤肝。”暴怒会导致肝气上逆，气血奔涌而上，容易诱发高血压病、中风甚至肝病加重。春季阳气升发，人容易急躁，此时更应有意识地克制情绪，遇事冷静。
畅气机
肝气郁结是现代人常见的亚健康状态。在春季，人们应“以使志生”，让自己心胸开阔，保持乐观的心态。人们可以与家人挚友踏青赏花、听音乐、下棋，借助大自然的生机调畅气机，使肝气调达。
《史记·乐书》云：“音乐者，所以动荡血脉，通流精神。”角调式乐曲（对应肝），如《胡笳十八拍》《江南好》，其风格舒展悠扬，能促进气机升发。在清晨7时~9时（胃经旺时，培土荣木）或17时~19时（肾经旺时，滋水涵木），人们适宜佩戴耳机闭目聆听音乐15分钟~20分钟。听音乐时，可以配合腹式呼吸：吸气时意想肝胆区舒展，呼气时默念“嘘”字（《六字诀》中的《肝诀》，此法源自陶弘景《养性延命录》，能深层缓解郁结之气）。
起居运动：夜卧早起，广步于庭
作息规律
《黄帝内经》提倡春季“夜卧早起”。所谓“夜卧”，并非鼓励熬夜，而是要顺应日落稍延后入睡，但是最晚不宜超过子时（23时）。中医认为，“人卧血归于肝”，23时~凌晨3时是肝胆经络当令之时，此时进入深度睡眠，有利于肝脏藏血、解毒和修复。
针对“夜猫子”型患者，可以采用渐进式退火法：若平时在凌晨2时睡觉，不必强求立刻23时睡觉，可以每周提前30分钟，同时用酸枣仁、百合各15克煮水，睡前1小时服用，以引阳入阴。人们还应“先睡心，后睡眼”，睡前按揉神门穴（心经）、太冲穴（肝经），交通心肾。
适度运动
春季适合进行和缓的户外运动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动能唤醒身体机能，促进气血流通。《黄帝内经》提出“广步于庭”，即在庭院或公园里穿着宽松的衣服，并且大步流星地行走，有助于阳气升发。
“春捂”防寒
春季乍暖还寒，腠理疏松，人体对寒邪的抵抗力减弱。因此，人们不要急于脱去厚衣服，需要“春捂”，尤其注重颈部、腰部、腹部的保暖，以防风邪侵袭，避免“春伤于风，夏生飧泄”。
中医药干预：巧用穴位，辨证施治
针对不同体质，中医干预手段也需要因人而异。
辨体质调理
临床上，痰湿体质者（舌苔厚腻、舌体胖大）和阴虚体质者（舌红少苔）的春季养肝方法截然不同。痰湿体质者（常见困倦、便溏等症状）：春季易发湿疹，需要先健脾化湿，可以用陈皮、砂仁、薏苡仁煲汤，先改善脾胃的运化功能，再用薄荷、紫苏稍加升发；阴虚体质者（常见眼干、烦躁等症状）：宜滋阴重镇，用石斛、麦冬泡茶饮用，或用地黄、枸杞子煮粥，避免熬夜和摄入温燥的食物。
穴位按摩
太冲穴：位于足背第一、第二脚趾骨结合部前方凹陷中。太冲穴是肝经的原穴，每天按压3分钟~5分钟，可以疏肝解郁，缓解烦躁、头痛。
晨起醒脑法：晨起后，用拇指指甲掐按大敦穴（足大趾外侧甲角旁，此穴为升发肝气的“开关”）36次，力度以刺痛为度。
睡前安神法：热水泡脚后，用手掌根从太冲穴推至行间穴，反复推49次。
药膳推荐
杞枣粥：大米或小米加适量红枣、枸杞子同煮。此粥性质平和，能补肝血、健脾胃。
清肝茶：决明子、菊花、枸杞子各适量泡水，适合长期用眼、肝火旺者饮用。
春季养肝，实则是在调节人体“升降出入”的气机循环。人们切莫将养肝固化为“一方一药”，而应将其视为一种贯穿于起居、呼吸、动静之间的生活方式。因此，春季养肝重在平日的坚持。希望大家抓住春季的大好春光，从饮食、睡眠、情绪等方面入手，让肝气像春天的树木一样舒展顺畅，为一年的健康打下坚实的基础。
（作者供职于河南省中医院肝胆脾胃病科）
