□李志会

    胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，主要表现为突然发生的阴道流水。无论孕周大小，一旦发生胎膜早破，若处理不及时或不当，可能引发宫内感染、胎儿缺氧、脐带脱垂等风险，严重威胁母婴安全。掌握正确的应急处理方法，能为母婴健康争取治疗时间。

    第一步：快速识别

    应先明确判断流水症状是否由胎膜早破引起，避免与白带增多、漏尿等情况混淆。胎膜早破的流水症状有以下明显特征：一是不受控制，无法像憋尿那样忍住；二是量可多可少；三是质地清亮，多为无色透明液体，部分可能混有少量血丝或胎脂；四是无明显异味。

    若出现以下情况，需高度警惕胎膜早破：平躺时阴道流水量增多，站立或走动时症状更明显；分泌物持续浸湿内裤，且无法通过擦拭缓解。此时，孕妇及其家属切勿抱有侥幸心理，即使孕周未到预产期，也需立即采取应急措施。

    第二步：紧急应对

    一旦确认或高度怀疑胎膜早破，需立即采取以下措施以降低风险：

    立即平躺并抬高臀部：这是最关键的一步。应让孕妇迅速平躺，可借助枕头、靠垫等将臀部抬高15厘米~20厘米，保持头低臀高的姿势。此举能有效预防脐带脱垂，减少羊水流失，为胎儿营造一个安全的宫内环境。需要注意的是，不能让孕妇站立、走动或坐起，以防风险加剧。

    保持清洁，预防感染：使用干净的卫生巾或护垫轻柔擦拭外阴，保持局部清洁干燥；但需注意禁止冲洗阴道内部，也不要自行用药，以免将外界细菌带入宫腔，引发宫内感染。

    记录关键信息，便于医生判断：及时记录流水开始的时间、流水量、颜色、是否有异味，以及当前孕周、胎动情况，这些信息有助于医生快速评估病情并制定合理的治疗方案。

    请立即拨打120或前往医院就诊：胎膜早破后，宫内感染的风险会随时间推移而增加，因此务必在最短时间内就医。拨打120时，需明确告知医护人员孕妇的具体情况，以便医护人员提前做好相应准备；若选择自行前往医院，需确保孕妇全程平躺，途中避免颠簸。

    第三步：积极配合医生

    到达医院后，医生会通过阴道pH值（氢离子浓度指数）试纸检测、超声检查、胎心监护等方式明确诊断，并评估母婴状况，制定个性化的处理方案。孕妇及其家属需积极配合。

    对于足月胎膜早破（孕周≥37周），临床通常建议尽快终止妊娠；若产程未自然发动，医生可能会使用催产素等药物引产，以避免因胎膜早破时间过长引发感染。

    对于未足月胎膜早破（孕周＜37周），医生会结合孕周、胎儿发育状况、有无感染迹象等因素综合评估。若胎儿已发育成熟，可能建议终止妊娠；若胎儿尚未发育成熟，则会在严密监测下实施保胎治疗，同时使用抗生素预防感染，并给予促进肺成熟的药物助力胎儿肺部发育，为应对早产做好准备。

    对于胎膜早破，只要掌握核心原则，就能最大程度降低风险。孕期提前了解相关知识、做好应急准备，是保障母婴安全的重要前提。

     （作者供职于山东省聊城市东昌府区妇幼保健院）