□刘燕

    女性的盆底由肌肉与韧带共同构成，犹如一张富有弹性的“承托网”，能够稳定支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。当这张“承托网”因年龄增长、生育等因素出现弹性减退、支撑力下降等情况时，可能引发漏尿、盆腔坠胀、排便不畅等一系列与盆底功能障碍相关的症状。

    若出现上述症状时，需通过精准检查评估盆底结构的松弛程度及病变部位。盆底超声检查便是一种重要的检查手段。该检查安全、无创、无辐射，能够动态呈现盆底结构在不同状态下的形态与运动功能，为疾病的诊断、病情评估及治疗效果监测提供直观、精准的影像依据，从而帮助女性更早发现问题、及时干预。和其他检查手段相比，盆底超声检查具有操作便捷、耗时较短等优点，能快速为后续治疗方案的制定提供可靠支撑。

    与常规妇科B超检查不同，盆底超声检查通常无需憋尿。检查前，通常建议排空膀胱，以便更清晰地显示盆底结构，同时提升检查舒适度。另外，在进行盆底超声检查前，无需进行特殊饮食准备，建议穿着宽松、易穿脱的衣物，这样便于快速完成体位调整，从而提高检查效率。

    检查流程如下：患者取仰卧位，双腿分开置于脚架上，褪去一侧裤腿或用检查单遮盖以保护隐私，充分暴露会阴区域。检查全程需10分钟~15分钟。检查的关键在于患者需配合医生完成动态动作测试。

    操作过程中，医师会使用高频超声探头（较经腹探头更为细长），表面套覆消毒避孕套并涂抹耦合剂。探头可经会阴或经阴道放置，后者更为常用，所获图像更为清晰。检查过程中，患者需配合完成以下动作，以实现对盆底功能的“压力测试”：

    1.静息状态：全身放松，医师观察盆底器官（膀胱、子宫、直肠）的静止位置及盆底肌形态。

    2.最大用力状态：在医师的指导下，模仿排便动作持续向下屏气用力，以及做收缩肛门与阴道的动作，必要时配合用力咳嗽。此时，超声屏幕上会实时显示盆底结构变化，医师会通过屏幕重点观察膀胱颈有无过度下移、子宫是否脱垂、直肠前壁是否存在膨出，并评估肛提肌的收缩力与对称性，以及腹压骤增时盆底结构的稳定性。

    检查结束后，用纸巾擦拭体外残留的耦合剂即可起身，无任何不适感，且可立即恢复正常活动。超声医生会详细记录测量数据，并出具详细的检查报告。报告中包含具体测量值与结构描述，如盆底肌厚度、尿道括约肌功能、膀胱颈位置、子宫位置等关键指标。临床医生将根据检测指标及患者的症状进行综合评估，从而制定个性化的治疗方案，如盆底康复训练、药物治疗或手术治疗等。

    对于存在盆底功能障碍的女性而言，及时进行盆底超声检查是解决问题、迈向康复的重要一步。

    （作者供职于山东第一医科大学第二附属医院）