□孙卫强

   关节脱位是临床常见的运动损伤，多由外力冲击、运动姿势不当或意外跌倒引发。从手腕到脚踝，关键关节一旦脱位，若识别不及时、处理不当，可能加重损伤，影响后续功能恢复。掌握正确的识别方法和应急处理技巧，能为功能恢复奠定良好的基础。
    手腕部作为上肢活动最频繁的关节区域，是腕关节脱位的高发部位。发生脱位时，患者会明显感觉手腕剧痛，无法正常弯曲、旋转，触摸时能感觉到骨骼位置异常。应急处理的核心是立即停止手腕活动，避免二次损伤。可用硬纸板、杂志等临时固定手腕，固定时动作轻柔，避免按压肿胀部位，随后患者应尽快前往医院就诊。需注意，切勿自行尝试复位，以免损伤周围血管和神经。
    肘关节脱位多因摔倒时手掌撑地、肘关节过度伸直所致。典型表现为肘关节剧烈疼痛、肿胀明显。肘关节呈半屈曲状，无法正常伸直和弯曲，外观上可看到肘关节畸形，患者常因疼痛无法自主活动手臂。应急处理时，应让患者保持安全且舒适的姿势，用衣物或毛巾包裹肘关节，避免碰撞，同时用夹板或硬纸板固定肘关节于半屈曲位，固定后及时送医。若脱位伴皮肤破损，需先简单清洁伤口，用干净的纱布覆盖包扎，再进行固定，然后将患者转运至医院。
    髋关节脱位属于严重损伤，多由车祸、高处坠落等强大外力导致，分为前脱位和后脱位。患者会出现髋关节剧烈疼痛，无法站立和行走，患肢长度可能发生变化。后脱位时，患肢典型表现为屈曲、内收、内旋畸形；前脱位时，患肢典型表现为屈曲、外展、外旋畸形。应急处理的关键是保持患肢固定，避免移动，同时拨打急救电话，等待专业人员转运。转运过程中，尽量让患者保持仰卧位，避免随意搬动患肢，防止加重损伤。
    踝关节脱位多因运动时落地不稳、行走时踩空或外力撞击所致。踝关节脱位的主要表现为踝关节剧烈疼痛、肿胀迅速，患者无法站立和行走，踝关节外观畸形，按压和活动时疼痛明显加重。应急处理需遵循“休息、冰敷、加压、抬高”原则：患者立即停止活动，坐下或躺下休息，48小时内用毛巾包裹冰袋对肿胀部位进行冰敷，每次15分钟～20分钟，每天可多次冰敷，减轻肿胀和疼痛；用弹性绷带适度包扎踝关节，包扎时从脚踝下方开始，向上缠绕，松紧适度，以免影响血液循环；将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。简单处理后，应尽快将患者送至医院，由医生判断是否需要复位和进一步治疗。
    对于关节脱位，要进行规范治疗和后续康复训练，及时、正确进行应急处理能有效减少二次损伤。日常生活中，运动前做好热身，行走和运动时注意安全，避免意外跌倒，可降低关节脱位的发生风险。若出现关节脱位相关症状，务必牢记“不复位、快固定、速就医”的原则，为后续治疗争取时间。
    （作者供职于山东省文登整骨医院）