□李艳丽

心脏彩超是评估心脏结构与功能的重要检查方法，有不少人拿到检查报告后看到上面有很多专业的数据常而感到困惑。其实，无须深究报告中的专业术语，聚焦核心项目即可快速掌握心脏基本状况，这些检查项目是临床诊断中的重点关注指标，能帮助初步判断心脏是否存在结构性病变或功能异常。
首先，需要关注“心房、心室大小”，心脏如同泵体，心房与心室是泵体的核心腔室，其大小直接反映心脏负荷状态。若报告提示某一心房或心室扩大，常意味着心脏长期承受额外压力，可能与高血压、瓣膜病变、心肌病等多种因素相关。该指标是评估心脏结构是否正常的基础，也是后续病情判断的重要前提，需要优先查看。
其次，心室壁厚度为重要指标。心室壁相当于泵体肌肉，厚度是否正常直接影响心脏收缩功能。若提示心室壁增厚，较为常见的原因是长期高血压导致心肌代偿性增生，长期增厚可能影响心脏舒张功能，增加心力衰竭风险；心室壁变薄则可能与心肌病、心肌梗死等疾病相关，提示心肌功能受损，该指标与心房心室大小相辅相成，共同支撑心脏结构完整性的评估。
再次，“瓣膜形态及反流情况”亦为核心指标。心脏瓣膜相当于泵体阀门，控制血液单向流动。检查报告中常将其描述为“二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣”四大主要瓣膜的形态是否正常，有无狭窄、关闭不全及反流现象。瓣膜狭窄会导致血液流动受阻，加重心脏泵血负担；瓣膜关闭不全会引发血液反流，增加心脏负荷。即便为轻度反流，若伴随瓣膜形态异常也需要重视，中重度反流常提示瓣膜病变较明显，可能需要进一步干预。
接着，核心功能指标“左心室射血分数”必须重点关注，该指标直接反映心脏泵血效率，是评估心脏收缩功能的重要依据，报告一般会明确标注，数值在正常范围则提示心脏收缩功能基本正常，低于正常范围则提示泵血能力下降，可能存在心力衰竭等问题。人们一般无须记忆具体指标数值，重点关注报告标注的“正常”“降低”及对应临床提示即可。
最后，“室壁运动情况”需要优先查看，在正常状态下心脏收缩时各段室壁会同步协调运动，若报告提示某段室壁运动减弱、消失，甚至反向运动，多提示该区域心肌存在缺血、坏死或心肌病变，对判断心肌梗死部位与范围、评估心肌病严重程度意义重大，也是评估心脏收缩功能协调性的关键依据。
需要强调的是，上述指标仅用于初步判断，不能替代专科医生解读。各项指标相互关联，需要结合具体情况综合分析，拿到报告后应及时交由医生进行解读，医生会结合这些核心指标、年龄、病史、症状等信息给出准确诊断及后续建议。切勿仅凭单一指标自行判断病情，更不能随意调整用药或治疗方案。
（作者供职于山东省济宁市第一人民医院）