□王俊荣

骨折后的康复过程，既需要精准的医疗干预，更离不开科学的全程护理。作为连接医生与患者的重要桥梁，骨科护士会依据骨折愈合的不同阶段，提供针对性护理指导，帮助患者规避康复误区，促进骨骼与肢体功能恢复。下面，笔者将梳理骨折康复全周期的科学护理要点。
骨折初期护理核心为“消肿止痛、稳定愈合”。此阶段，护士优先开展疼痛管理，利用专业评估报告为患者制定个性化的止痛方案，避免疼痛干扰患者休息与恢复。同时，护士会指导患者正确摆放体位，如下肢骨折要抬高肢体至高于心脏的位置，促进静脉回流以减轻肿胀；脊柱骨折患者要严格卧床休息，借助专用床垫维持脊柱的生理曲度，防止骨折部位受压发生移位。
此外，护士会重点观察患者骨折部位皮肤颜色、温度、感觉及末梢血液循环，及时处理石膏固定过紧、包扎压迫等问题，为骨骼愈合营造稳定的环境。进入愈合中期，骨骼逐渐形成骨痂，护理重点转向“预防并发症、启动早期锻炼”。长期卧床易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，护士会指导患者家属配合做好皮肤护理，定时翻身、按摩受压部位，督促患者进行深呼吸、有效咳嗽锻炼的，保持呼吸道通畅；针对下肢骨折患者，还会指导其开展踝泵运动、股四头肌等长收缩锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩和血栓形成。此阶段锻炼方案，需要经护士评估确认骨折部位是否稳定后进行，动作要缓慢温和，严禁暴力拉伸。
骨折后期护理：要“强化功能锻炼，帮助患者回归正常生活”。随着骨骼愈合逐渐牢固，护士会结合患者骨折部位与恢复情况，制定个性化功能康复方案，并逐步提升锻炼强度。如上肢骨折患者，指导其进行肩、肘关节屈伸、旋转锻炼，从被动锻炼过渡至主动锻炼，恢复肢体活动能力与肌肉力量；下肢骨折患者要重视行走锻炼，从借助拐杖、助行器逐步过渡到独立行走，同时纠正异常的步态。护士全程监督指导，根据患者的实际情况及时调整锻炼方案，避免因锻炼不当导致骨折延迟愈合或再次损伤。
除了分阶段针对性护理外，骨折患者的全程护理还包含心理疏导与健康宣教。骨折后患者容易产生焦虑、抑郁等情绪，护士会采用专业沟通技巧了解患者需求，给予针对性心理支持；向患者及家属普及骨折愈合的生理过程、护理注意事项及饮食调理要点，指导患者摄入富含蛋白质、钙、维生素D及维生素C的食物，为骨骼愈合提供营养支撑，规避盲目补钙或过度忌口的误区。科学的康复护理是骨折患者恢复健康的重要保障。护士的全程参与，能帮助患者在各恢复阶段把握正确的护理方法与锻炼方向。骨折康复需要遵循“循序渐进、个体化”的原则，全程遵循医务人员指导，切勿急于求成，以实现安全高效康复。
（作者供职于山东省德州市德城区中医医院/德州联合医院）