□田明栓

 

   帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病，典型症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等，严重影响患者的生活质量。在疾病治疗过程中，康复训练已成为不可或缺的非药物治疗手段。科学合理的康复训练方案，能有效改善患者的运动功能、平衡能力，帮助患者回归日常生活。
    帕金森病患者的康复训练方案需要遵循科学的原则，这是保证运动安全与效果的前提。训练前的评估工作，对于患者来说非常重要。对于身体耐受度较低的患者，切勿急于求成，应采取循序渐进的方式，逐步增加训练时间和强度，避免因过度运动引发不适。
    训练类型的选择，应注重多样性与综合性，单一的运动方式难以全面改善患者的身体机能。患者应采用分段式的综合训练方案，涵盖有氧运动、抗阻运动、牵伸运动，以及神经肌肉运动等。不同运动类型的协同作用，可以全方位提升患者的身体机能。在运动强度方面，研究结果表明较高强度的运动对改善运动症状效果更显著。抗阻运动，可以从中强度起步，逐步增加阻力，提高动作速度和重复次数；有氧运动，则需要逐步延长运动时间，或改善运动时的心率。运动时间和频率的把控非常关键，患者每日应保证进行至少30分钟的运动；若患者难以坚持，运动可以拆分为3次，每次10分钟。患者每周需要完成150分钟~300分钟的中强度有氧运动，或75分钟~150分钟的高强度有氧运动。患者也可以采用中高强度运动组合的方式达到等量效果。此外，患者应每周至少2天进行针对主要肌群的抗阻运动。中强度抗阻运动，可以做3组~5组，每组重复10次；高强度抗阻运动，则为3组，每组重复8次。牵伸运动需要每日进行，时长保持在20分钟~30分钟。
    了解不同运动方式的特点及获益，能帮助患者更有针对性地开展训练。在常规运动方式中，快走、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动，可以作为改善早中期患者步态和平衡能力的辅助治疗。抗阻训练能有效提升患者肌力，对运动功能、平衡能力的改善及冻结步态的缓解均有帮助。拉伸运动分为静态拉伸和动态拉伸。静态拉伸，可以通过压肩、坐位体前屈等动作拉伸特定肌肉；动态拉伸，则通过重复主动动作实现，能有效改善肌肉僵硬问题。
    特殊运动方式，同样值得关注。打太极拳、练气功、练瑜伽等运动方式，能显著改善患者的步速、步幅、步行能力、平衡能力和整体运动功能；探戈舞、交谊舞等舞蹈治疗，对平衡功能的提升效果突出；跑步机训练、减重步行训练、机器人辅助步行训练等步态与平衡训练，可以精准针对步态障碍和平衡障碍进行改善；水中运动，则因水的浮力作用，对早中期患者的姿势平衡改善尤为适宜。
    总之，帕金森病患者的康复训练需要遵循个体化原则。患者应在医生指导下，制定涵盖多种运动方式的综合性训练方案，并根据病情变化及时调整。坚持科学运动，能让帕金森病患者在与疾病的抗争中占据主动地位，显著提升生活质量。
    （作者供职于山东省济宁市第一人民医院）