本报记者 朱晓娟 侯少飞  通讯员 任亚斌

冬日的豫东平原，寒意渐浓，但在周口市健康信息中心，一场“数字革命”正热火朝天地进行着。大屏幕上，实时跳动的医疗数据、清晰呈现的转诊流向、动态更新的患者评价，构成了一幅生动的“数字医改”画卷。
作为全国首批公立医院改革和高质量发展示范城市，周口市以“三医联通、数字治理”为核心，用信息化手段破解医改难题，让群众在家门口享受到优质医疗服务。12月18日，跟随集中采访的脚步，记者走进周口市的医院、卫生院、村卫生室，探寻这场民生变革的鲜活实践。
重构全民健康信息平台
“过去，卫生健康、医保、医药各部门数据就像一个个‘烟囱’，互不相通。医生不知道医保报销情况，医保部门不清楚医疗行为细节，群众看病反复跑、重复查。”在周口市健康信息中心，市卫生健康委党组成员、副主任张磊指着实时滚动的数据大屏告诉记者，这一切，因一个平台而改变。
这个平台，就是周口市一体化医共体信息管理平台（市全民健康信息平台）。它如同一个“超级大脑”，将全市医疗、医保、医药、公共卫生等数据汇聚一池，实现跨部门、跨层级的实时共享。
“市统建、县对接、信息通、全域用”——记者在该中心看到，大屏上清晰展示着这一建设原则。项目投资1.6亿元，涵盖数据中心、业务协同、基层一体化等六大功能模块。截至目前，该平台已接入22个紧密型县域医共体，18家三级公立医疗机构、30家二级以上医疗机构，202个乡镇卫生院（含社区卫生服务中心），7702个村卫生室（含卫生服务站），归集医疗、医保、医药数据超过5.3亿条，覆盖超千万人口。
“这不仅仅是技术整合，更是治理理念的革新。”张磊说，平台从机制上打破了部门壁垒。
现在，平台数据如流水般在卫生健康与医保各系统间安全、实时交互，让“信息孤岛”成为历史。
在郸城县，该县第二医疗健康服务集团党委书记肖俭向记者现场演示了该平台的实际应用。“你看，点击‘疾病谱分析’，全县主要病种、就诊流向、费用结构一目了然。”大屏显示，循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤这几类疾病排在郸城县总体疾病谱前列。“过去这些数据散落在各家医院、各个部门，现在一键可查，为精准防控和资源调配提供了科学依据。”肖俭说。
更深刻的变化发生在基层。在郸城县汲冢镇卫生院，公卫科科长周坤杰告诉记者，过去慢性病管理靠“纸笔+跑腿”，如今依托平台，筛查、建档、随访、转诊全流程线上完成。“新筛查出的患者，系统自动提示分级分类；需转诊的，一键就能对接上级医院。”汲冢镇卫生院院长张兵昌补充说，卫生院门诊人次实现了跨越式增长，从原有的不足4万人增加至12万余人，年收入从原有的不足400万元增加至2000万元以上，职工的收入水平得到了稳步提升。
监管机制穿透式覆盖
医保基金是群众的“救命钱”，也是医改的“硬骨头”。如何在放开搞活的同时管好用好？周口市的答案是：以数据为尺，实现穿透式、实时化监管。
同时，依托平台构建全维度动态监管体系，实现对医保基金使用、域外转诊率、合理用药等指标的实时监控与追溯，这种“信息化+穿透式监管”模式，为防范过度医疗、规范医疗行为提供了重要依据。
“我们自主研发了市县一体化医保基金清分系统，2023年精准结算资金62.36亿元，解决了多年来跨机构对账难的问题。”工作人员介绍道，该系统通过“T+1方式”（当天产生的数据第2天就可以看到）回流省医保实时数据，实现了“三医联动”的政策布局。
在郸城县，肖俭向记者展示了平台如何破解“外转率居高不下”的难题。“过去都是哪些患者外出就医，我们不是很清楚。现在，我们通过该平台，清楚了解到外转患者中肿瘤患者排第一，其次是心脑血管疾病患者。此外，我们还能看到这些患者具体转往了上级哪些医院。”依据这些实时数据，郸城县邀请17位省级名医定期坐诊，建设重点专科，如今县域外转率为周口市各县（市、区）最低。
该平台还能对合理用药、诊疗规范、基金使用等进行全流程监控。这种“信息化+穿透式监管”模式，让医保基金从“被动支付”转向“主动管理”，既防范了风险，又倒逼医疗机构提升服务质量和效率，真正实现了医疗、医保、医药的“三医联动”。
数智赋能多场景融合
数字治理的最终落脚点是服务人民、造福人民。在周口市，数字技术已融入看病就医、健康管理的每一个场景。
中西医问诊有了智能助手。在巴集乡段寨村卫生室，乡村医生段鹏向记者演示了人工智能辅助诊疗系统。输入患者症状后，西医系统自动推荐诊断、规范病历书写，并提示用药风险；中医系统则通过舌诊、脉诊等数据采集，智能辨证开方。“以前开中药方心里没底，现在系统推荐方子，我结合经验调整，患者反馈很好。”段鹏说。
慢性病管理实现医防融合。在平台大屏上，记者看到全市慢性病管理网络清晰展现：21个“三高”中心、97个“三高”基地、952个“三高”之家，配备智能检测设备，不仅增强了患者即时监测健康状况的能力，也促进了居民健康意识的提升。
汲冢镇卫生院通过主动健康服务中心，在诊前免费为居民测血压、血糖，及时发现慢性病患者并纳入管理，数据实时上传平台。“针对这些慢性病患者，我们每季度随访、每年体检，对病情不稳定的患者增加随访频次，需要转诊的立即帮忙对接上级医院。”周坤杰说，平台让慢性病管理从“被动治疗”转向“主动健康”。
便民服务触手可及。“健康周口”小程序整合了预约挂号、在线复诊问诊、电子健康档案查询等功能。“一人一码，全生命周期健康信息随身带。”工作人员现场演示，居民扫码即可调阅就诊记录。
在周口市健康馆，VR（虚拟现实）体验、全息成像等科技手段，将健康知识生动呈现给参观者；在周口市中心医院，一站式综合服务中心整合了全院十三大类109项窗口服务项目，门诊患者办理业务的时间平均为1.5分钟，住院患者办理业务的时间缩短至1.7分钟，门诊患者、住院患者满意度均提升至97%以上……数字赋能，让健康服务更公平、更可及。
“医改一小步，民生一大步。”张磊感慨道。从打破数据孤岛，到实现穿透监管，再到赋能多元场景，周口市以“数字治理”为主线，将“三医联动”从理念转化为实践，走出一条符合实际、惠及民众的改革之路。

记者手记

在周口市采访，最大的感受是“融合”——数据在融合，部门在融合，中西医在融合，防治在融合。这种融合，非技术之功，实为治理之变。它成于跨部门协同攻坚的机制创新，终于以人民健康为中心的初心坚守。数字无言，却生动讲述着一个农业大市如何以“智”提“质”，让群众看病更舒心、健康更可及的改革故事。这张“周口答卷”，为深化医改提供了有益借鉴。