本报讯 （记者王明杰  通讯员顾绍礼 李晓燕）近日，信阳市第四人民医院消化内镜科在王功勋团队的精准操作下，成功为一名急性上消化道大出血患者实施了急诊内镜下止血治疗。
    患者为中年男性，因“黑便2天”前往信阳市第四人民医院就诊。入院后，患者突发剧烈呕血，出血量达1500毫升，血液呈鲜红色，并伴有心慌、全身大汗及血压急剧下降等低血容量性休克症状。
    值班医生迅速作出判断，结合患者症状高度怀疑为食管胃底静脉曲张破裂出血。在与家属充分沟通后，决定进行急诊内镜检查以明确出血原因并实施必要止血治疗。
    医务人员在为患者积极申请输血并进行补液以维持血容量的同时，患者被立即转入ICU（重症监护室）接受监护治疗。床旁电子胃镜检查结果显示：距门齿约25厘米处的食管四壁可见静脉曲张，曲张静脉表面呈蓝色，呈串珠状，红色象征阳性，最大静脉直径约1.5厘米，管腔内有大量血液，并可见一个活动性出血口；胃腔内见大量血液及血凝块。为快速止血，王功勋当即采用内镜下硬化剂注射术联合组织胶粘合术为患者止血。目前，患者生命体征平稳，已转入普通病房接受后续治疗。
    据王功勋团队介绍，肝硬化引发门静脉高压时，食管胃底血管会变得如同“吹胀的气球”般脆弱易破，每次出血都可能危及生命。内镜下止血技术犹如一把精准的“微创手术刀”，可直接抵达病灶，即时封堵出血点，为患者争取宝贵生机。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压较危急的并发症之一，病情凶险且死亡率高。传统药物治疗与外科手术常存在局限性。目前，消化内镜下止血已作为国内外指南推荐的急性出血首选治疗方法及一级预防重要手段。