□徐宏伟

“善治者治皮毛，其次治肌肤”，这一观点源自《黄帝内经》，强调疾病干预应尽早着手，方为高明之举。其核心在于，高明的医者能在疾病初起（“皮毛”阶段）及时察觉并干预，而非待其深入（肌肤阶段）才施治。这体现了中医“治未病”的重要理念，通过早期预防避免疾病恶化，而非被动应对已成的病证。
传统解读：“治皮毛”即“治未病”
《黄帝内经》中的“皮毛”不单指皮肤，更象征疾病的初始阶段。中医认为，疾病发展往往“由表及里”，从“皮毛”渐次深入至肌肤、筋脉、六腑、五脏。“治皮毛”是通过观察细微征兆（如乏力、食欲不振等）提前干预，防病于未然。例如感冒初起时，及时驱寒解表，可防其发展为发热、咳嗽。若病至“肌肤”层次（如显性疼痛、发热），邪气已深，治疗便费时费力，且易留后遗症。这一思想不仅适用于医疗，还对健康管理、企业管理乃至社会治理具有启示：最高明的策略，是将问题化解于萌芽。
现代深意：从“皮毛”调理解决复杂问题
“治皮毛”还有一层深刻内涵：高水平的医者善于通过调理“皮毛”层面，解决内在复杂病证。人体毛细血管与微血管总长占血管系统的绝大部分是物质与能量代谢的关键场所。“皮毛”作为人体最大器官，富含毛细血管与微血管，若受寒热瘀堵，直接影响生理功能。因此，从“皮毛”入手调理，实为直指病根。
当前一些特色疗法正实践这一理念。例如，李氏砭法虎符铜砭刮痧创始人李道政的虎符铜砭刮痧、驻马店市骨寒研究所所长刘中朝的酒浴包治疗法、“刘氏刺熨疗法”第十四代传承人刘光瑞的刘氏刺熨疗法等，均通过直接调治“皮毛”部位，取得较好的临床效果。这进一步佐证了“善治者治皮毛”的现代价值，从表层调理入手，亦可通达深层健康问题。
“善治者治皮毛”既是中医“治未病”思想的体现，也蕴含着通过外部调理解决内部疾病的智慧。这一观点提醒我们，无论是健康维护还是问题处理，皆贵在及早洞察、从浅处着力，以达事半功倍之效。
 （作者供职于河南省中医药科学院）