本报讯 （记者常 娟  通讯员李 鑫  吴白露）日前，郑州大学第一附属医院郑东院区介入一病区主任李臻团队率先完成河南省首例PTC（介入经皮肝穿刺）途径下超细电子胆道镜诊疗，填补了河南在该技术领域的空白，为中晚期胆道恶性肿瘤患者带来治疗新选择。
60岁女性患者，4年前因肝门部胆道梗阻至郑州大学第一附属医院，进行了胆道钳夹病理活检术及胆道支架植入术，术后病理诊断为胆管癌。后续给予胆道粒子链内照射、肝动脉灌注化疗等系列规范治疗措施，病情控制良好。4年后，患者因再发全身皮肤黄染入院，检查结果提示肝内胆管扩张，胆道支架再狭窄。
李臻团队经过充分评估，决定在PTC途径下应用超细电子胆道镜评估支架阻塞的形态、程度，同时进行钳夹活检，以明确支架再狭窄的病因。术后，患者恢复良好。另有2名患者，分别为胆总管癌外科术后1年余、胆肠吻合口闭塞及胆囊癌并阻塞性黄疸患者，同样接受PTC途径下超细电子胆道镜诊疗，取得良好效果。
李臻介绍，恶性阻塞性黄疸的精准诊疗一直是胆道肿瘤领域研究的焦点、难点，尤其是病理诊断、胆肠吻合口狭窄、局部联合系统治疗优化方案等，是困扰临床的难题。传统外科用胆道镜因直径较粗大，无法应用于PTC途径，限制了相关临床和科研的发展。超细电子胆道镜是直径3毫米的纤细镜体，对比传统的胆道镜创伤更小，安全性更高。它能提供高清视野，直接进入胆道内部进行“全景式”评估，不仅可以观察管壁病变情况、进行胆道活检，还可以针对支架再狭窄、胆肠吻合口阻塞进行病因病理学研究；同时可以开通阻塞的胆道，进行支架或引流管置入等镜下治疗，进一步丰富了胆道介入诊疗的内涵。