□李文峰

有人每天洗手达30次，导致指节泛白、皮肤皲裂渗血；有人临出门前反复检查门锁，即便亲眼确认锁舌闭合，“门没关好会失窃”的恐惧仍将其淹没……这些人并非“矫情”或“过度爱干净”，而是被强迫症困住了，在无形的迷宫中艰难摸索出口。
人们常将强迫症等同于“洁癖”，这是典型的认知偏差。在临床上，强迫症是以反复出现的强迫思维和强迫行为为核心的焦虑障碍，其复杂性与危害性远超“爱整洁”的范畴。
强迫思维，多是大脑中突现的侵入性念头，如同唱片卡住一般循环往复，内容多指向危险、污秽等负面信息；强迫行为，则是患者为缓解焦虑而实施的重复动作。除了反复洗手、检查门窗，强迫症表现多样化：温和者可能因担心“失控伤人”而避开尖锐物品；有人被规则束缚，走路必踩特定地砖、进食必嚼固定次数，否则坚信“厄运降临”；还有人囤积废旧物品不舍得丢弃，只因“万一需要”的执念……这些看似荒谬的行为背后，是患者真实的恐惧——他们明知行为不合理，却无力停止，如同明知身后无怪物，仍被迫回头观察百次千次。
强迫症的致病机制尚未完全明确，但已证实与多种因素相关。在生物学上，患者大脑前额叶皮层与基底节区神经回路过度活跃，催生反复检查、清洗等冲动；5-羟色胺等调节情绪的神经递质功能紊乱，会加剧症状。直系亲属患病会升高个体患病风险，童年创伤、长期精神高压等可能成为发病诱因。
强迫症虽然很难自愈，但是可以治疗。临床推荐“药物+心理治疗”方案：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是一线用药，通过调节神经递质来稳定情绪、减少强迫冲动；暴露与反应预防疗法效果显著，让患者直面恐惧（如触摸公共门把手）却能克制强迫行为（不洗手），直至焦虑消退，打破“强迫行为-焦虑缓解”的循环；认知行为疗法，就是帮助患者识别“不多次检查房子就着火”等想法，并用现实认知替代不合理观念。
家人与社会支持至关重要。患者非常反感“别想太多”“你太闲了”等评价，正确做法是“不批评、不纵容”，也就是不指责行为荒谬，以耐心陪伴支持患者治疗。
全球有1%~2%的人受强迫症困扰，不少患者因病耻感默默承受而延误治疗时机。如果身边有这样的人，请记住：他们的反复不是“作”，而是与疾病的挣扎。你的理解与陪伴，或许就是照亮迷宫出口的第一盏灯。强迫症从来不是“洁癖”，而是一场无声战争，而这场战争，终将在科学与关爱中获胜。
（作者供职于郑州市第八人民医院）