本报记者 张 琦  通讯员 陈玉博

   面对多家医院“必须全喉切除”的一致诊断，63岁的晚期喉癌患者李先生曾深陷绝望。但在河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科，一套创新的“保喉”综合治疗方案为他带来了希望。术后5年，他的癌症未见复发，并且成功保留了发声功能。
    5年前，李先生因吞咽困难、声音嘶哑被确诊为局部晚期下咽癌并伴有颈部淋巴结转移。当时，全喉切除术是常规治疗方案，但这一手术会导致患者永久失去自然语言能力。经人推荐，他找到了河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任罗瑞华。
    罗瑞华说：“对于部分局部晚期患者，直接手术创伤较大，且难以在根治疾病与保留功能之间取得平衡。”多学科团队评估后，为李先生制定了“新辅助化疗+手术+精准放疗”的序贯治疗方案，为后续手术创造更佳条件，并争取保喉机会。
    化疗后，李先生的病情得到有效控制，淋巴结明显缩小。医疗团队成功实施了精准肿瘤切除手术，在最大程度保留喉部结构的同时，术后配合放疗以巩固治疗效果。如今5年过去，李先生复查结果显示良好，未出现复发迹象，且生活质量保持稳定。
    李先生的经历是当前头颈部肿瘤诊疗模式进步的缩影。罗瑞华说，甲状腺癌、口腔癌、喉癌等在内的头颈部肿瘤发病率正呈上升趋势，其中喉癌、下咽癌等早期症状较为隐匿，容易被忽视。“现代治疗已告别‘一刀切’模式，进入了‘量体裁衣’的精准治疗阶段。”罗瑞华强调，以甲状腺癌为例，需要根据病理类型、肿瘤特征、基因状况等因素综合制定治疗策略。手术仍是治疗的基础，但具体术式的选择需严格掌握适应证；放射性碘治疗、靶向治疗、放疗等多种手段共同构成了多层次的治疗体系。
    “特别是靶向药物和免疫治疗的进展，为晚期患者带来了新希望。”罗瑞华说，这些“精准武器”能够更有效地攻击癌细胞，从而改善患者的生存质量。不过他同时提醒，治疗的关键在于在根治肿瘤与保留器官功能、保障生活质量之间找到平衡，需避免“过度治疗”与“治疗不足”这两种极端情况。
    专家呼吁，公众需警惕头颈部肿瘤的早期信号，包括持续声音嘶哑、吞咽不适、颈部肿块以及口腔长期不愈合的溃疡等。若出现上述症状，应尽快到正规医院的相关专科就诊，通过多学科协作模式获得规范且个性化的治疗方案。早发现、早诊断并结合精准治疗，是有效应对头颈部肿瘤的关键。