□隋朝霞

    静脉输液是临床中常用的治疗方式，通过穿刺技术将药物直接注入血液循环系统。然而，若输液后的护理措施不当，可能会引发皮下出血、局部肿胀、疼痛等并发症，进而影响手臂的健康状况及后续治疗。因此，掌握科学的护理方法，妥善护理穿刺部位及其周围手臂，是确保治疗安全性和身体舒适度的关键环节。以下列举了实用的护理要点。

    穿刺后的即时护理

    输液结束拔针后，正确的按压是预防皮下出血的关键，需严格遵循“三不原则”：不揉搓、不提前松手、不按压力度不足。拔针时，护士会在穿刺点上方覆盖无菌棉签或敷贴，患者需用食指和中指并拢，沿血管走向按压穿刺点及其上方1厘米～2厘米处，按压时间应不少于5分钟（老年人及凝血功能不佳者需延长至10分钟）。

    按压时力度应适中，以能触摸到动脉搏动且不出血为宜，避免用力过猛损伤血管壁，或力度过轻导致血液渗漏。同时，保持按压姿势稳定，切勿来回揉搓穿刺点，避免增加出血和淤血风险。若穿刺部位出现少量渗血，可更换无菌棉签继续按压，直至出血完全停止。

    后续日常防护

    输液后的24小时内，是穿刺部位修复的关键期，需做好手臂的日常防护。

    首先，保持穿刺部位干燥清洁，避免沾水。洗澡时，可使用防水敷贴覆盖，防止污水进入引发感染。切勿自行撕掉无菌敷贴。通常敷贴可保留24小时~48小时。

    其次，避免手臂过度活动与负重。不要用力甩动、提重物或进行剧烈运动，以减少血管牵拉，降低穿刺点出血和肿胀风险。穿衣时，选择宽松、柔软的衣物，避免穿紧身衣物摩擦或压迫穿刺部位，影响血液循环。同时，饮食上可适当补充富含维生素C的食物，帮助血管壁修复。

    异常情况的处理​

    输液后需密切观察手臂状况，若出现以下异常情况，请及时采取措施或就医。

    皮下淤血、肿胀：

    若因按压不当导致淤血，48小时内可对穿刺部位进行冷敷，以收缩血管减少出血。

    48小时后，改用热水袋或热毛巾热敷，促进淤血吸收。

    若肿胀明显，可将手臂抬高超过心脏水平，以促进血液回流，缓解肿胀。

    疼痛、发红：若穿刺部位出现轻微疼痛和发红，可能是静脉刺激反应，可通过热敷缓解；

若疼痛加剧，并出现沿血管走向的红线或硬结，可能是静脉炎，需立即告知医生，遵医嘱用药，并避免剧烈活动该手臂。

    感染迹象：若穿刺部位出现脓性分泌物、持续发热或寒战，提示可能存在感染，需立即就医并接受抗感染治疗。

    静脉输液后的手臂护理虽然看似简单，但是对血管健康与治疗体验至关重要。从规范按压到日常防护，再到异常情况的及时处理，每一个环节都不容忽视。做好这些护理措施，既能减少输液相关并发症的发生，又能保护静脉血管，为后续治疗打下良好基础。

    （作者供职于山东省东营市人民医院）