□田丽晓
一氧化碳是一种无色无味的气体，人吸入一氧化碳后，轻则引发头晕、恶心，重则直接危及生命。掌握一氧化碳中毒的预防知识与急救方法，对守护生命安全至关重要。
为何一氧化碳的危害性如此严重？这源于它特殊的化学性质，一氧化碳堪称“血红蛋白抢位者”，进入人体后会与血液中的血红蛋白迅速结合，结合能力是氧气的二三百倍。血红蛋白本是负责为全身组织输送氧气的载体，一旦被一氧化碳占据结合位点，便会失去携氧能力，导致大脑、心脏等关键器官因缺氧而功能性罢工。短时间内，这种缺氧就可能造成不可逆转的组织损伤，甚至直接致命。更危险的是，一氧化碳缺乏明显感官特征，当人体出现头晕、恶心等不适时，往往已经处于中毒状态，错失了最佳规避时机。
在日常生活中，以下场景非常容易引发一氧化碳中毒，需要重点警惕：冬季用煤炉、炭火取暖时，若门窗紧闭导致通风不良，煤炭燃烧不充分会产生大量一氧化碳；燃气热水器安装在浴室、阳台等密闭空间，或因烟道堵塞、安装不当出现废气倒灌；开车时在车库等密闭环境内长时间怠速行驶，且车窗紧闭开启空调；燃气灶、燃气壁挂炉等设备老化导致燃气泄漏，或煮制食物时汤水浇灭火焰，导致燃气泄漏。
预防一氧化碳中毒需要从源头着手：尽量避免在室内燃烧煤炭，若因特殊需求进行炭火煮锅、炭火烧烤等活动，必须选择通风良好的场所，切不可为保暖而紧闭门窗，同时人与火盆需要保持安全距离，减少一氧化碳直接吸入。使用煤炉取暖的家庭，务必在居室内安装结构严密、排烟顺畅的烟囱，无烟囱的煤炉夜间需要移至室外；在空气湿度大、气压低的天气，更要注意保持室内通风，不可将门窗封闭过严。使用管道煤气时，应定期检查管道状况，防止老化、漏气，在烧煮过程中需要留意火焰状态，避免火焰被扑灭导致煤气泄漏。燃气热水器严禁安装在洗浴房间内，应安装在洗浴室外靠近窗户的位置或直接安装在室外。开车时避免发动机长时间空转，车辆停驶时不宜长时间开启空调，行驶过程中也应定期开窗通风，保持车内外空气对流；若在空调车内出现头晕、发沉、四肢无力等症状，需要立即开窗呼吸新鲜空气，切勿在门窗紧闭、开启空调的车内睡觉。条件允许时，应在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器，实现风险早预警。
若发现有人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、浑身无力，甚至意识模糊、昏迷等疑似一氧化碳中毒的症状，要立即按以下步骤处置：首先要迅速撤离。施救者应立即打开门窗通风，将中毒者快速转移至空气新鲜、通风良好的安全区域。其次要立即呼救。拨打120急救电话时需要清晰说明地址、中毒人数及具体症状，切不可抱有“歇歇就好”的侥幸心理，延误治疗时机可能引发脑水肿、脑损伤等严重后遗症。最后要做好现场护理。施救者应让中毒者平躺并解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，若出现呼吸、心跳停止，需要立即实施心肺复苏，直至救护车到达。需要特别注意的是，施救者自身需要做好防护措施，避免因吸入一氧化碳造成中毒。
（作者供职于河南省人民医院急诊医学科）