□宁田田
肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，早期症状与普通感冒相似，容易被忽视，咳嗽、发热背后可能隐藏着严重风险。因此，了解肺炎的这些“隐形信号”，及时识别并干预，对肺炎防治至关重要。
咳嗽的危险信号
咳嗽是肺炎直观的症状之一，患者初期多为干咳，这是呼吸道黏膜受病原体刺激引发的防御反应。随着病情进展，咳嗽会伴有痰液，痰液的颜色与性状是判断感染类型的关键。其中，细菌性肺炎患者常咯出黄绿色脓痰，痰液黏且带有腥臭味，这是细菌在肺部繁殖并破坏肺部组织的结果；病毒性肺炎患者的痰液多为白色或透明状，量相对较少，因为病毒主要破坏细胞结构，较少引发大量脓性分泌物；支原体肺炎患者常表现为剧烈且持续时间长的咳嗽，多伴有阵发性呛咳，痰液以白色为主。
免疫系统的防御信号
发热是机体对抗病原体的防御机制，当细菌、病毒等病原体突破呼吸道屏障进入肺部时，机体免疫系统会迅速释放白细胞介素等致热因子，使体温升高至38摄氏度以上。“高温”环境可以抑制机体内病原体的繁殖速度，同时提升免疫细胞的活性，加速清除病原体。但是，持续高热也会引发一系列风险，若体温超过39摄氏度，可能导致脑细胞代谢加速，进而引发高热惊厥，儿童与老年人面临的风险更高。长时间发热还会加速体液流失，造成电解质紊乱，影响心脏、肾脏等重要器官功能。若发热伴随寒战、肌肉酸痛等症状，提示感染已进入急性期。此时，患者需要进行血常规检查、C反应蛋白检测等，为后续治疗提供依据。
呼吸困难的“紧急警报”
若肺炎累及肺泡与细支气管，患者的气体交换功能会受损，进而出现呼吸频率加快、‌鼻翼翕动等症状，病情严重者还可能出现“三凹征”，这表明肺炎已经对患者呼吸功能造成严重影响。若患者仅单侧肺叶受累，可能仅在活动后出现气短；若双侧肺叶广泛实变，静息状态下的血氧饱和度可能低于90%，此时需要立即接受氧疗，维持机体氧供。若干预不及时，可能导致呼吸衰竭，甚至危及生命。
肺炎从症状识别到科学治疗
当患者出现咳嗽+发热+呼吸困难三联征时，需要立即就医接受全面检查。常规检查项目包括血常规检查、胸部X线检查或CT（计算机层析成像）检查，影像学检查能直观显示肺炎的浸润范围与程度；痰液培养或血培养能明确病原体种类，为后续治疗提供依据。在临床治疗上，细菌性肺炎患者首选阿莫西林、克拉维酸钾等抗生素，若为耐药菌感染，需要改用第三代头孢菌素类抗生素或碳青霉烯类药物；病毒性肺炎患者，需要使用奥司他韦等抗病毒药物；支原体肺炎患者，主要采用大环内酯类抗生素进行干预。在治疗期间，医务人员要密切监测患者血氧饱和度，若数值低于90%，要立即让患者吸氧，防止病情恶化。
总之，普通症状背后可能隐藏着肺炎威胁，了解咳嗽、发热的演变规律，识别呼吸困难的预警信号，才能及时阻断病情进展，守护呼吸健康。
（作者供职于山东省宁阳县中医院）