□马莉  文/图

在胸、腹、盆腔等大型手术后，为及时排出腔内积液，患者需要留置引流管。然而，术后因积液过多、压力增大，引流管与皮肤切口交界处常发生渗液。这一情况不仅污染患者衣物与床单，延长伤口愈合时间，增加感染风险，还导致患者不适，医务人员换药频率上升以及医疗成本增加。因此，开发一种能有效收集切口渗液、减少并发症并提升护理效率的装置，具有重要的临床意义。针对这一情况，笔者设计了一种结构合理、使用方便的负压引流液收集器。
设计思路与核心构成
这种新型负压引流液收集器在进行正常腔内引流的同时，可以自动、有效收集皮肤切口渗液，其核心设计在于构建一个密封的负压引流系统。该系统主要由以下3个部分有机组成。
切口贴合收集器 该部分包括一个带有椭圆形吸盘的漏斗式收集器。吸盘背面附有与吸盘等大的黏胶带，可牢固粘贴于切口周围皮肤。其内径口设计为可裁剪式，能灵活适应不同大小的手术切口。引流管自患者体内引出后，可直接穿过此漏斗式收集器。
连接与防逆流器 漏斗式收集器下部连接有延长管。在延长管与收集器的接口处，创新性地设置了三向瓣膜，其主要作用是防止已收集的引流液发生返流，确保液体单向流向储存装置。延长管上还配备有引流开关夹，必要时手动控制引流过程。
负压储存与排放装置 延长管末端通过螺纹接口连接至负压引流装置。该装置主体为一个柔性的透明袋体，表面印有刻度线，便于实时观察引流量。其内部关键组件是一根弹簧，通过弹性变化持续进行负压吸引。装置上端设有两个管口：一个用于连接延长管，另一个是兼具注入与排气功能的排气阀。装置底部则设有独特的十字阀作为排放口，方便在满袋时安全排放液体。
此外，椭圆形吸盘采用3层复合结构（从外至内为：无纺布、胶质层、隔离层），在保证粘贴牢固性与患者舒适度的同时，也便于临床按需取用与裁剪。
技术创新亮点与工作原理
本装置的科技含量与创新亮点主要体现在集成化、智能化和人性化设计上。
主动负压收集 区别于传统依赖重力或敷料吸附的被动方式，本装置通过内置弹簧机制产生持续的负压，主动吸引并收集切口渗液，效率更高。
防返流设计 在关键通路设置三向瓣膜，有效避免了因体位变动或压力变化导致的液体逆流，降低了切口污染和感染的风险。
切口罩可裁剪与密封贴合 椭圆形可裁剪吸盘与医用黏胶的结合，实现了与不同尺寸、形状切口的个性化紧密贴合，保证了收集区域的密封性，防止渗漏。
一体化与可视化 装置将收集、输送、储存功能集于一体，结构紧凑。透明的负压袋体配以清晰的刻度，使引流量可视，便于医务人员监测。
便捷排放设计 底部的十字阀设计使引流液的安全排放操作更为简便、卫生。
工作流程 装置安装时，将裁剪合适的椭圆形吸盘紧密粘贴于干燥的切口周围皮肤，使引流管从漏斗口中穿出。连接好延长管并确保各接口密闭后，按压负压引流装置使其内部弹簧压缩，产生负压。随后，打开延长管上的开关夹，系统开始工作。切口处的渗液在负压作用下被吸入漏斗式收集器，经延长管，克服三向瓣膜后流入透明的负压储存袋中。袋满后，可关闭开关夹，通过底部十字阀将液体排入医用废物容器。
应用价值与综合效益
本装置适用于所有胸、腹、盆腔术后留置引流管的患者，其应用价值与意义深远，主要体现在以下几个方面。
提升疗效与患者舒适度 有效收集渗液，保持切口周围皮肤干燥清洁，直接减少了伤口浸渍、感染和愈合延迟的发生率，减轻了患者痛苦，有助于提升患者满意度。
优化护理工作流程 显著减少了因渗液污染而需要频繁更换伤口敷料和床单被服的次数，将医务人员从重复性劳动中解放出来，降低了其工作强度，提升了护理效率。
改善病房管理与环境 保持了患者床单位的清洁干燥，改善了病房整体环境，有利于感染控制。
降低综合医疗成本 减少敷料消耗、换药次数和潜在感染治疗费用，从整体上降低了患者的医疗支出。
解决多管收纳难题 对于腹部存在多根引流管的复杂情况，该装置可将多个切口点的渗液收集到一个储液袋内，简化了管路管理，方便患者活动。
值得注意的是，本装置设计着眼于临床推广的可行性，具有较高的成本效益优势。
这种新型负压引流液收集器，通过其创新的结构设计，实现了对术后切口渗液的主动、封闭、防逆流式收集。它有效解决了临床长期存在的渗液管理难题，在保护伤口、减轻患者痛苦、提高护理效率、降低医疗成本等方面展现出显著优势。该装置结构合理、实用性强、性价比高，是一种理想的临床引流辅助器械，具备广泛的推广应用前景。
 （作者供职于郑州大学第一附属医院）