□杨欣

 

   在手术过程中，你也许会注意到，身边的手术室护士始终密切注视着患者的一举一动。从生命体征到环境细节，手术室护士的目光代表着“安全防线”。
全程监护非常重要
    生理监测与风险预警 手术室护士负责持续观察患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率等。这些数据的微小波动，可能预示患者麻醉深度变化或循环功能异常。手术室护士需要实时评估监护仪上的动态曲线，与麻醉医生保持信息同步，判断患者是否存在心律失常、血氧饱和度下降或通气不足等。同时，手术室护士还会观察患者的皮肤颜色、出汗量、瞳孔反应等，以辅助判断患者的生理代偿状态。这种连续监测，使医务人员可以在患者病情恶化前及时干预，确保患者生命安全。
    无菌操作与感染控制 在高标准的无菌操作体系中，手术室护士的“目光”同样是重要的监控工具。手术室护士应确认手术团队的无菌区界限未被破坏，器械台、铺巾及手术衣保持清洁。手术室护士会监测手术器械的灭菌批号与使用时限，严格控制空气流通与台上物品暴露时间，并在必要时使用层流净化系统维持空气洁净度。器械传递过程要求动作准确、避免交叉污染，对被污染物品必须立即更换。手术室护士还需要记录术中更换手套、器械等细节，以追溯感染源。每一个细微操作都关系到切口愈合与术后感染率的控制。
手术安全的保障机制
    手术核查与风险闭环 手术室护士还承担手术安全核查任务。术前，手术室护士需要根据腕带与病历信息核对患者的身份、手术部位、麻醉方式及术前禁食时间。术中，手术室护士与巡回护士共同核对器械、纱布数量，并记录在手术物品清点表中；若发现数量不符，必须立即停止缝合再次进行检查。术后，手术室护士需要与麻醉医生、外科医生进行交接，确保标本送检、引流管固定及体位恢复正确。所有流程均需要书面记录，形成闭环追踪，以便术后安全复盘和质量追溯。
    心理安抚与人文关怀 除专业监护外，手术室护士还扮演患者心理支持者的角色。手术环境中明亮的无影灯、冷冽的器械声及陌生的面孔，常使患者产生术前焦虑等不良情绪。手术室护士会进行术前沟通，为患者解释麻醉过程、告知注意事项，以减轻患者的心理应激反应。进入手术室后，手术室护士会用温和的语气引导患者调整呼吸、放松身体，在必要时给予非语言安抚（如轻触手背、维持目光接触等），以建立信任感。
    在手术室这一精密而高风险的医疗场景中，手术室护士的目光不仅是用来观察，还是对患者生命体征、操作规范与心理变化的实时把控。手术室护士以严谨的专业态度，贯穿手术全过程。手术室中的“全程紧盯”，是一种高强度的专注，也是一种对患者生命负责的职业本能。手术室护士每一次的目光停留，都意味着风险的预防、隐患的排查与安全的延续。这份无声的守护，让手术不仅是技术层面的操作，更是人性与专业的共同守卫。
    （作者供职于华南理工大学附属第六医院/佛山市南海区人民医院）