□任美丽

 

   在日常生活中，人们可能不了解阿尔茨海默病，但是对老年痴呆症则非常熟悉。其实，两者是同一种疾病的不同叫法。作为一种不可逆转的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病对老年人的身体健康与生活质量造成了巨大影响。患者因为行动协调性变差、记忆力减退，所以很容易出现跌倒，甚至走失的情况。
预防走失护理
    环境优化
    在家中的关键位置，如房门、卫生间、卧室等，张贴大号字体的标识，并搭配简单图标，方便患者识别；不要频繁更换家居布局，固定摆放家具及患者常用的物品，以减少患者对环境的陌生感，避免引发走失冲动；房门可以安装观察窗，便于家人能够及时察觉患者的状态。
    日常管理
    家人可以为患者制定规律的作息时间表，如晨起散步、午后休息、傍晚活动等，减少患者独自外出的情况；如果需要外出，选择熟悉的路线，必要时家人要陪伴患者，避免前往人员密集、路线复杂的场所；重复提醒患者对家庭信息的记忆，可以每天早晚说一遍家庭住址、家人电话，还可以制作家庭信息卡让患者随身携带。
    工具辅助
    家人可以为患者佩戴智能定位设备，要选择续航时间长、防水、操作简单的款式；优先选择具有“电子围栏”功能的设备，如离家500米会自动报警，便于家人实时查看位置；如果患者不愿意佩戴，可以将智能定位设备缝在衣物的隐蔽区域，或者和其日常物品进行结合；在设备上设置“一键拨号”，便于患者紧急联系家人。
预防跌倒护理
    打造卫生、舒适的居家环境
    客厅、卧室、卫生间地面等区域，要铺设防滑地砖或防滑垫，避免患者滑倒；及时清理地面杂物，地面不要有电线、纸箱等，保持通道宽敞；在卫生间的马桶旁、淋浴区，以及卧室床边、走廊两侧等位置，安装防滑扶手，便于患者起身、行走时借力；在卧室床头位置，可以安装“起身辅助器”，降低患者起床时出现眩晕跌倒的风险；家中所有区域要有充足的照明，特别是走廊、卫生间、厨房等，可以安装感应夜灯，避免患者夜间起床因光线昏暗而跌倒。
    悉心护理患者
    家人可以为患者选择宽松且不拖沓的衣物，穿合脚、防滑的平底鞋，不要让患者赤脚行走；定期监测血压、血糖，避免患者由于低血压、低血糖而导致头晕跌倒；还要遵循医嘱规范用药，对于可能影响身体平衡的药物，要注意观察患者用药后的反应；如果患者出现嗜睡、步态不稳等情况，应及时咨询医生。
    总而言之，走失和跌倒是阿尔茨海默病患者比较容易出现的情况。在居家护理中，家人要认识到患者认知功能衰退、行动能力下降的特点，从环境优化、身体管理和照护等全方位出发，做好走失和跌倒的有效预防。
 （作者供职于河南省濮阳市人民医院神经内科三病区）