本报记者 张 琦

   在医学领域，腹盆部肿瘤由于位置较深且早期症状不明显，常常给诊断和治疗带来极大挑战。部分患者因病情复杂、治疗风险较高而四处求医。近日，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南分院）腹盆部肿瘤疑难、少见及罕见病多学科诊疗（MDT）团队，通过紧密合作与精准决策，成功为两名病情特殊的患者实施了高难度手术，助其恢复健康。
    34岁的李女士在几年前怀孕时的一次常规检查中，意外发现盆腔有肿块。李女士考虑到孕期特殊情况，当时选择定期观察。然而3年后，她因腹痛持续加重再次就医。检查结果显示，当初的肿块已明显增大，不仅严重影响生活质量，且肿瘤与周围血管、神经粘连紧密，导致手术风险显著增加。她曾在其他医院尝试手术，但因术中情况复杂、难度过大而不得不中止手术。
    于是，李女士前往河南省肿瘤医院接受检查。该院腹盆部疑难肿瘤MDT团队立即启动多学科评估。普外科、肿瘤内科、医学影像科、麻醉与围术期医学科等多个领域的专家共同参与，为李女士制定了个性化的诊疗方案。
    经过多次研讨和手术推演，专家们认为，尽管手术风险极高，但完整切除肿瘤仍是控制病情的最佳方案。手术当天，在外科医生的精细操作下，结合影像专家的实时导航与麻醉团队的精准监护，专家团队如同执行一场精密的“拆弹”任务，小心翼翼地将肿瘤从重要血管和神经旁分离并完整切除，术中未出现严重出血等并发症。术后第六天，李女士恢复良好，顺利出院。此外，肿瘤内科专家还为她制定了后续治疗的指导方案。
    另一名患者是14岁女孩小琳。一个月前，她因不明原因腹痛就医，检查发现胰头部有一个直径约8厘米的囊性肿块。经多家医院会诊，初步诊断为胰腺囊腺瘤，且普遍建议进行创伤较大的胰十二指肠切除术。该手术需要切除部分胃、胰腺、胆囊、胆管及十二指肠。对于14岁的女孩来说，这可能意味着其远期消化功能和生活质量将受到一定影响。
    针对孩子和家人面临的艰难抉择，河南省肿瘤医院MDT团队再次发挥了核心作用。专家经过详尽的多学科讨论与评估后，提出了一项更为大胆且精准的治疗方案：在不破坏胰腺主体结构的前提下，将肿瘤精准剔除。
    该治疗方案对技术要求极高。术中，主刀医生以毫米级精度进行分离操作，确保肿瘤包膜完整无破裂，最终成功完成肿瘤局部切除术，最大限度保留了小琳的正常胰腺组织与器官功能。术后病理检查确认肿瘤为良性。术后第七天，小琳康复出院。这场成功的“胰腺保卫战”为其未来的正常成长扫清了障碍。
    这两例成功病例的背后，离不开河南省肿瘤医院腹盆部肿瘤疑难、少见及罕见病MDT团队常态化、制度化运行的坚实支撑。普外科副主任赵玉洲说，MDT模式的核心优势在于打破学科壁垒。他强调，面对复杂病例时，单一学科的视角往往存在局限性。MDT模式像为复杂病情组建了专家会诊团，从诊断、手术方案制定、麻醉管理到后续治疗等各个环节，均有各领域最专业的医生共同参与决策。
    在MDT模式运作下，团队建立了标准化流程：利用高精度CT（计算机层析成像）、MRI（核磁共振）等技术进行全面“侦察”，精准评估肿瘤特性及其与周围组织的关系；通过多学科讨论会，制定包含手术、麻醉、应急等环节的详细预案；在手术实施过程中，相关学科专家实时提供支持并动态调整，确保方案精准执行。
    从李女士到小琳，从高风险盆腔肿瘤到少年胰腺病灶，河南省肿瘤医院通过MDT模式，汇聚多学科专业智慧，成功攻克一个个临床难题，为复杂腹盆部肿瘤患者开辟了更安全、有效的治疗路径，生动诠释了以患者为中心的精准医疗内涵。