本报讯 （记者丁 玲  通讯员汪俊杰）近日，郑州市第七人民医院副院长、心肌病团队负责人赵育洁，带领心肌病多学科团队，成功为一名完全镜面右位心患者实施PIMSRA/Liwen手术（经皮心肌内室间隔射频消融术）。该手术是河南省首例在完全镜面右位心患者中完成的高难度手术。
患者周先生，今年49岁，自出生起，他的心脏就与众不同——完全镜面右位心。他的心脏不仅长在右侧胸腔，内部心房、心室及大血管也全部如照镜子般左右反转。
此外，他还患有肥厚型梗阻性心肌病。该病常由基因突变引起，患者左心室与右心室之间的“墙”——室间隔异常增厚，堵塞了心脏血液流出通道，可导致供血不足，引发患者胸闷、胸痛、晕厥甚至心源性猝死。
两种罕见情况叠加，加上高血压、糖尿病与心力衰竭，让周先生陷入生命困境。经多方打听，周先生及其家属怀着最后一线希望，来到郑州市第七人民医院。
看着患者及其家属期盼的眼神，赵育洁带领的心肌病多学科团队进行了充分的讨论，最终确定为患者实施PIMSRA/Liwen手术。
“患者心脏结构完全反向，要求我们在思维和操作上实现‘镜像转换’。”赵育洁说，“射频消融针操作、器械进入角度、超声切面判断等，都与常规手术截然不同。”
传统治疗肥厚型梗阻性心肌病多采用外科开胸心肌切除术（Morrow术），创伤大、风险高，医生培养周期长。而PIMSRA/Liwen手术作为创新微创介入技术，通过一根细长的射频消融针在超声引导下经心尖进入肥厚室间隔，发出射频能量到室间隔血管和心肌，使其逐渐挛缩、变薄，从而恢复左室流出道通畅。该术式创伤小、患者恢复快，但对手术团队技术、经验与协作能力要求极高。
经过周密的术前讨论与模拟演练，手术如期进行。介入手术室内，超声科副主任杨帆紧盯屏幕，左右手娴熟切换，“打”出一个个清晰的反向解剖结构；赵育洁全神贯注，手中的射频消融针在镜像的室间隔中游走，精准抵达目标肥厚心肌。消融过程中，周先生生命体征平稳，消融范围理想。随后，手术顺利结束。
术后，周先生恢复迅速，此前的胸痛、头晕症状完全消失。