□蔡培培

前段时间在家中发现一瓶已变浑浊的眼药水，家中老人仍在使用，称断断续续使用了三个多月，不仅疗效不佳，眼部不适感反而加重。门诊药房发药时，也常遇到患者提出类似疑问：“开封后的药物能存放多久？”“已开封药品现在能否服用？”“袋装药品应保存多长时间？”……下文将针对常见药品剂型逐一解答。
药品有效期
药品有效期指在规定的贮存条件下，药品能够保持质量与疗效的期限，通常标注于药品说明书和标签上。
药品使用期
药品使用期指药品包装首次开启或重新分装后，仍可安全使用的时限。药物开封后，其物理化学稳定性下降，污染风险增加。因此，使用期限常远短于有效期。具体开封后可以使用多久，应视具体情况而定。如果说明书中已经注明使用期限，以说明书为准；未注明的，可参考以下建议。
常见药品开封后的使用期限
独立包装未拆封药品：铝塑板装片剂、胶囊剂，独立包装颗粒剂及单支口服液等，若独立包装未破坏且按要求贮存，在有效期内均可使用。
瓶装片剂与胶囊剂：建议开封后半年内用完。若重新分装于单剂量容器中，则使用期限为分装后6个月或原有效期剩余的25%，以较早到期者为准。贮存时应保持瓶盖紧闭，置于阴凉干燥处。如果药品出现外观、颜色或性状改变，应停止使用。
瓶装液体制剂：糖浆等口服液体制剂容易滋生霉菌，开封后不宜久存。一部分药品说明书会明确标注开封后使用期限；如未标注，一般在室温阴凉干燥环境下可以保存1个月~3个月，冬季不超过3个月，夏季不超过1个月。需要注意：再次服用前应在光线下检查，若出现沉淀、结块、霉变或胀气等异常，表明药品已经变质，不能继续服用。
单剂量小包装液体剂、颗粒剂、干混悬剂与散剂：此类药品开封后难以恢复密封状态，尤其是液体制剂瓶口易残留药液，增加污染风险，建议开封后24小时内使用完毕。颗粒剂、干混悬剂及散剂保存时间稍有延长，但是出现受潮或药品结块，应停止使用。
胰岛素制剂：未开封的胰岛素在2摄氏度~8摄氏度冷藏条件下，有效期以包装标识为准。已经启用的胰岛素在不超过25摄氏度的室温阴凉处保存28天。
多剂量眼用、鼻用及耳用制剂：滴眼液、眼膏、鼻喷雾剂、滴耳液等多剂量制剂，开启后使用期限一般不超过4周。应保持瓶口清洁，避免污染。若说明书另有规定，应以药品说明书为准。
外用软膏剂：软膏剂开封后在室温下可以保存2个月。如果出现颗粒融化或产生异味，应立即停用。
药师提示
药品应严格按说明书要求贮存。如果药品在开封后未用完，建议在药瓶上标注开封日期，以便明确使用期限，保障用药安全。
药品开封后要保留外包装盒与说明书。如果内含干燥剂或棉球，开封后应立即丢弃，避免受潮导致药品变质。
 （作者供职于郑州市第八人民医院药学部）