本报记者 张 琦  通讯员 余菊叶

   近日，96岁的冯女士突然出现胸痛。冯女士的家人见状，立即给她喂下速效救心丸，但她的症状丝毫没有缓解，遂赶紧将她送至驻马店市中心医院。首诊医生接诊后，迅速对冯女士进行心电图检查，结果显示急性下壁ST段抬高型心肌梗死。情况危急。心血管内三科胸痛中心质控办副主任杨丽得知这一情况后，以最快的速度赶到急诊科抢救室。
    “杨主任，我母亲年纪大，手术风险高，但我们相信咱医院，也相信您的医术！只要有一丝希望，我们就不放弃。您就放手治吧，无论结果如何，我们都接受。”冯女士的家人对杨丽说。话音刚落，冯女士突然意识丧失，肢体抽搐。心电监护显示心室颤动，这是极易导致猝死的危险状况。医务人员立即进行心肺复苏，实施电除颤。约1分钟后，冯女士恢复意识，自主心率也随之恢复。
    随后，冯女士被立即送往介入手术室。冠状动脉造影检查结果显示，左回旋支远段较细且闭塞；左前降支近中段存在30%~40%狭窄；右冠状动脉虽然较粗大，但是近段存在40%~50%狭窄，中远段完全闭塞——这些都是心室颤动的“元凶”。杨丽立即向冯女士的家人说明手术及术后可能存在的风险，让他们尽快作出决定。冯女士的家人同意进行冠状动脉介入治疗。
    手术中，杨丽操控导丝穿过右冠状动脉闭塞段，在完成球囊扩张后，发现血管内血栓负荷较大，随即给予冠状动脉内药物溶栓治疗。在血管开通、血流恢复的瞬间，再灌注心律失常发生，监护仪显示血压急速下降，这对于本就身体虚弱的96岁的冯女士来说，无疑是雪上加霜。杨丽迅速下令：“给予去甲肾上腺素。”2分钟后，冯女士的血压开始缓慢回升，最终恢复正常。手术继续推进，再次进行冠状动脉造影，结果显示右冠状动脉血流已恢复。
    术后监测显示，心力衰竭导致冯女士多脏器功能受损，多项检测指标显著异常，其中高血钾症随时可能危及生命；合并消化道出血，呕出鲜红色血性胃内容物，且伴有严重肺部感染。
    急诊科迅速组织科室会诊，制定救治方案：一方面积极开展生命支持治疗，纠正心源性休克，改善心脏功能与脏器血供；另一方面针对性处理并发症，纠正高钾血症，控制消化道出血，采用强效抗菌药物治疗肺部感染，辅以雾化及化痰药物促进排痰。
    科室护理团队每两小时为冯女士翻身、叩背，辅助排痰并预防压力性损伤；在她出汗较多时，及时用温水为其擦拭身体，更换干净的床单；在她疼痛难忍时，会轻轻握住她的手，轻声安抚；在她无法自主进食期间，精心调配营养液，保障营养供给。
    经过数天的精心救治与护理，冯女士转危为安，心脏功能逐步好转，脏器功能恢复正常，消化道出血停止，肺部感染得到有效控制，身体状态明显改善，被转入心血管内三科接受进一步治疗。
    在冯女士住院期间，杨丽每天早晚都会查房，每次都会俯下身轻声询问：“今天胸口还疼吗？胃口好点了吗？”在解读检查结果时，杨丽会用通俗易懂的语言，生怕冯女士听不懂。
    11天后，冯女士病情稳定，顺利出院。出院时，冯女士拉着杨丽的手，激动地说：“闺女，真是太感谢你们了！你们不仅医术精湛，还像亲人一样对待我，太暖心了！”