本报记者 常 娟  通讯员 李佳仪

   在人口形势新背景下，妇科与产科的融合发展已成为医疗行业的必然趋势。近年来，国内及省内多地积极整合产科资源，探索更高效的服务模式。
    郑州大学第二附属医院（以下简称郑大二附院）的重点学科之一——妇产科，于2022年9月更名为妇产医院，成为郑大二附院首个“院中院”。面对人口形势的新变化与新挑战，郑大二附院该如何主动破局？又将通过哪些创新实践，让这块“金字招牌”在时代浪潮中历久弥新？8月初，记者走进郑大二附院进行实地探访。
打破壁垒
构建全生命周期妇幼健康闭环
    “从青春期健康咨询、妇科良恶性疾病诊治，到备孕优生指导、孕期全程管理，再到产后康复以及女性老年阶段的身心照护，在这里，女性全生命周期的健康需求可以得到‘一站式’守护。”8月6日，在郑大二附院产后康复治疗区，刚生完宝宝的王女士感慨道。
    健全“妇幼一体化”建设，是新形势下妇产科发展的破题之策。十几年前，郑大二附院打破产科“终止于分娩”、妇科“始于疾病”的传统模式，构建涵盖青春期保健、生育力保护与评估、备孕优生指导（包括辅助生殖方案评估等）、早孕关爱、孕产期管理（含高危妊娠评估管理、产前筛查等）、产后功能康复（含心理咨询辅导等）、妇科疾病筛查与管理、围绝经期干预及老年妇女终身医疗保健的连续服务链，实现女性全生命周期健康的闭环管理。
    妇幼一体化发展并非简单的物理合并，而是要实现产科疾病关口前移和产后康复的持续跟踪，让妇科保健意识与关爱无缝衔接，使妇科疾病早发现、早干预，通过孕前预测、孕期动态监测、产后主动干预的全程智能化管理，推动妇幼医疗从“疾病应对”向“健康维护”转型。
应势而变
复发性流产保胎成鲜明特色
    “经过7年的备孕，我终于在这里实现了梦想！”8月4日，在郑大二附院保胎病房做完检查，得知胎儿发育一切正常后，37岁的黄女士流下了激动的泪水。她曾经历5次胎停、10次生化妊娠，辗转多家医院却查不出原因，无法对症治疗。而郑大二附院为其制定了个体化、可持续的科学规范保胎方案，帮助她避免再次流产。
    黄女士的经历并非个例。随着高龄妊娠、复发性流产、辅助生殖及妊娠并发症的增多，传统单一科室的保胎模式已难以满足患者对专业化保胎服务的需求。自2015年起，郑大二附院便提前布局，深耕复发性流产、安胎及宫颈机能不全领域的研究，成立了河南省首家保胎病房；2019年，牵头成立了郑州市复发性流产重点实验室。该院综合国内外先进的诊疗技术，制定了一套完整的复发性流产及安胎诊疗规范，开展免疫调节、抗栓治疗、促胚胎生长及胎心监测等针对性安胎服务，为众多家庭带来了迎接新生命的喜悦。
    在保胎病房，记者了解到，这里打破了传统单科诊疗的局限，整合了妇科、产科、生殖医学科、内科、中医科、营养科、心理科、超声科、药事科等多学科专家团队，针对先兆流产、复发性流产、妊娠剧吐等难题，为来自全国各地的患者制定了科学、系统的诊疗方案。
    凭借突出的专业能力，该院不仅获批中国妇幼保健协会“降低产后出血发生率项目”首批规范单位、国内子痫前期防控中心项目河南分中心，还是河南省妇儿罕见病工程技术研究中心和郑州市复发性流产重点实验室。
硬核技术
筑牢危重孕产妇安全防线
    急危重症孕产妇的救治能力是衡量医院整体学科建设水平的重要指标。郑大二附院不断提升医疗技术水平，建立了产科、妇科、重症医学科、心血管内外科、输血科、介入科等多学科协作机制，为急危重症孕产妇提供坚实的保障。
    不久前，产科三病区接诊了一位怀孕31周多的患者，出现了见红和腹痛症状，但症状较轻。副主任高珊珊在与患者及其家属沟通病情时，敏锐捕捉到了异常信号，精准诊断患者为胎盘早剥合并弥散性血管内凝血。当时病情危急，胎儿随时可能出现宫内窒息甚至死亡，孕妇也面临大出血和休克的风险。高珊珊立即启动多学科联合救治，紧急实施剖宫产手术，全力抢救母婴，最终母婴平安。
    郑大二附院妇产医院院长赵虎介绍，作为孕产妇急危重症救治的国家临床重点专科、河南省临床重点专科及特色重点专科，妇产医院在疑难危重症孕产妇救治领域经验丰富。同时，在省内率先开展了臀位外倒转、剖宫产后阴道分娩、腹主动脉球囊阻断联合剖宫产等复合技术，为急危重症孕产妇安全构筑了坚实防线。
    “我们未来发展的核心是深化‘一站式’服务，持续强化妇科与产科的无缝协作与资源共享，深化多学科联动。”赵虎说。妇产医院将通过推行贯穿“门诊—病房”的一体化管理模式，为女性提供全周期健康管理，服务涵盖生殖助孕、围产保健、产前诊断、无痛分娩、高危分娩、盆底康复、妇科盆底修复、妇科肿瘤诊治、青春期及围绝经期保健、特色护理等。同时，医院将不断优化个体化诊疗路径，充分尊重患者意愿，确保每位女性在生命的不同阶段都能获得适合、高效的诊疗方案。
    “我们的愿景是用深度融合的妇科产科力量，成为守护中原女性全生命周期健康的坚实后盾。”赵虎说。