□刘天娇  刘 展  文/图

   患者张某因右侧面部感觉异常、吞咽食物时咽部异物感到当地医院就诊，被查出咽部右侧深部间隙内存在直径6厘米~7厘米的巨大肿瘤。由于该区域解剖结构复杂，张某初诊时被误诊为鼻咽癌。因治疗效果不佳，张某被转诊至郑州大学第二附属医院。耳鼻咽喉科主任医师米彦芳经过系统检查，考虑良性肿瘤可能性大，但因瘤体巨大，涉及颅底、面神经、颈内动脉等重要结构，遂请神经外科、医学影像科医生进行会诊。术前，他们通过三维重建，精准规划手术路径。最后，神经外科主任医师陶胜忠和米彦芳决定实施经口入路右侧咽旁间隙肿瘤切除术。
    术中，他们发现，肿瘤核心区质地坚硬，需在颈内动脉与神经丛的夹缝中毫米级逐步推进。手术团队采取显微镜联合内镜下肿瘤包膜内分块切除的方法，既彻底切除了肿瘤，又保护了颅神经丛、腮腺及颈内动脉等结构。
    术后病理证实了前面的判断。患者恢复顺利，两周后康复出院。
    （作者供职于郑州大学第二附属医院）