□胡艳丽

如果厌食症患儿有明显的证型特征（比如舌苔厚腻，大便稀溏或干结，脾气大，易哭闹），可以在基础手法上加用对应的“加减穴”，效果会更精准。具体如下：
脾失健运（腹胀、大便黏滞）：清胃经，分推腹阴阳。
清胃经：胃经位于大鱼际桡侧缘（拇指根到腕横纹），从腕横纹向拇指根直推100次~200次，清胃热、消积食。
分推腹阴阳：手掌放于腹部，沿肋弓角边缘向两侧分推（从剑突推向耻骨联合处），20次~30次，缓解腹胀、调理气机。
脾胃气虚（便溏、乏力）：推三关穴，按揉足三里穴。
推三关穴：前臂桡侧（拇指侧），从腕横纹推向肘横纹，100次~200次，温阳散寒、补气血（适用于手脚凉的孩子）。
按揉足三里穴：外膝眼下3寸（此为同身寸），胫骨外侧一横指处。用拇指指腹垂直按揉足三里穴，每侧揉100次~200次，调理脾胃、帮助消化。
脾胃阴虚（口干、便干）：揉二马穴，清天河水。
揉二马穴：位于无名指与小指掌指关节后凹陷处，用拇指指端揉100次~200次，滋阴补肾、生津止渴（适用于口干舌燥的孩子）。
清天河水：前臂内侧正中，从腕横纹推向肘横纹，100次~200次，清热生津（适用于舌红少苔、手脚心热的孩子）。
肝脾不和证（情绪波动大、易发脾气、吃饭时易哭闹）：清肝经。
清肝经：食指以指根向指尖直推为操作核心，推100次~200次，可以疏肝泄热。
孩子的脾胃如同小树苗，需要慢慢滋养。推拿并非特效药，而是通过调动孩子自身气血运行来改善功能，需要时间积累。正确运用推拿手法，配合科学饮食，可以改善孩子体质。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院）