□刘云琦

膈肌痉挛引起嗳气，俗称“打嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一。打嗝是胃中气体上出咽喉所发出的声音，其声长而缓，古代称为噫气。
  中医认为，打嗝为气体上逆、胃失和降的表现。治疗该病应针对病因，或疏肝理气，或补脾消食，并且加上降逆止呕的药物，如丁香、柿蒂等。
  在临床上，打嗝可分为两类，一类是热证打嗝，另一类是寒证打嗝。
  热证打嗝方药 柿蒂50克，钩藤40克，芍药35克，地龙25克，橘皮25克，竹茹25克，麦冬35克，半夏15克，生石膏40克，全蝎8克，甘草10克。水煎服。每天1剂，连服3剂~5剂。
  病例 刘某，女性，35岁，2022年7月发病，每天频繁打嗝，影响饮食和休息，曾服用中药、西药治疗无效，前来就诊。
  症见：嗝声洪亮，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。
  诊断：热证打嗝。
  治则：清热熄风、舒郁理气。
  患者服用上方4剂后，病获痊愈。
  寒证打嗝方药 柿蒂50克，人参50克（或党参50克），丁香10克，干姜10克，吴茱英10克，半夏10克，橘红25克，炙甘草10克。水煎服。每天1剂，连服3剂~5剂。
  病例 张某，男性，45岁，2023年7月发病。一个月来患者打嗝不止，得热则解，得寒愈甚。
  症见：食欲减少，口不渴，舌苔白润，脉迟缓。
  诊断：寒证打嗝。
  治则：祛寒理气、和胃降逆。
  患者服用上方5剂后，症状消失。
  （作者供职于河南省汝州市梅宁村卫生所）