□赵佳佳  文/图

   这名男性患者今年71岁，有阵发性房颤伴预激综合征病史10余年。患者发病时心慌、大汗、血压下降，容易出现低血压性休克。由于患者房颤合并预激综合征，临床上可用的药物较少，多需要心脏电复律才能控制病情。由于患者年龄大、身体状况差，考虑到传统的射频消融术时间长，心内科孙利强团队决定实施脉冲电场消融术（PFA）。
    在患者全麻后，该团队先在心腔内超声下进行房间隔穿刺术，再使用消融导管迅速完成建模、标测与肺静脉消融，之后进行预激综合征旁道消融，最后进行上腔静脉隔离。整个手术从建模到隔离成功仅用了30分钟，非常顺利。
    PFA是一种新的消融技术，采用短时程、高电压的多个电脉冲释放消融能量，以不可逆电穿孔机制消融心脏组织。由于PFA具有独特的非热性和组织选择性，其释放的消融能量只损伤心肌细胞，不损伤周围组织，避免了传统技术所带来的邻近组织的不可逆损伤。与传统的射频消融术相比，PFA安全性更高、发挥作用更快，在房颤治疗方面效果更好。
    （作者供职于郑州大学第二附属医院）