□冯贯明  文/图

病例 王某，女性，47岁，长期从事家具修色工序，近段时间头部开始发痒，随即头发脱落，脱发处头皮发红光亮，瘙痒难耐。患者曾在当地医院被诊断为脂溢性脱发，医生给予中药、西药内外合治。治疗后，脱发虽止，但是未生新发，瘙痒依旧，故患者到笔者处就诊。
  诊见 精神不振，面色憔悴，舌质暗淡，脉细数。
  辨证 气血两亏兼虚风血燥之象，遂诊断为斑秃。
  治则 温补气血、祛风润燥。
  方药 黄芪20克，当归、党参、枸杞子、桑葚子、黑芝麻各12克，防风、薄荷各8克，旱莲草、何首乌、侧柏叶各6克。水煎，分3次服用，每天1剂，连续服用5剂。
  外用方药 取生姜一块，切成片状，用断面涂擦患处，每次5分钟~10分钟，以患处微微发热为止。
  二诊 患者服药5剂后，头皮发痒有所减轻。笔者嘱咐患者再服药15剂，加外用药涂擦患处。患者连续治疗1个月后，头皮脱落处已经长出新发。
  按语 斑秃又称油风、毛拔、发落，俗名“鬼剃头”，形容其头发呈斑状脱落，甚至可见头发全部脱光。
  方中黄芪性温补，能通调血脉，通经活络；党参配伍当归，气血双补；改柴胡、升麻为防风、薄荷，乃取后者头面之功更胜，此亦为补中益气之意，遣方用药；旱莲草、何首乌、枸杞子、桑葚子、黑芝麻，滋补肝肾、生发乌发；侧柏叶，凉血行气、祛风；生姜外擦散风邪，以治标。
  全方气血双补，外风可灭，血燥可润，故而收效。
  （作者供职于河南省信阳市冯店乡卫生院）