□孙立杰 

心脏病是全球范围内威胁人类健康的疾病。早期发现与及时干预心脏病，对于改善患者预后至关重要。心脏病种类繁多，包括但不限于冠心病、心律失常、心力衰竭等，每种类型的心脏病在早期可能有不同的症状或体征。本文旨在深入探讨心脏病的一些非典型但关键的早期信号，以及如何科学应对，以期提高公众的健康意识与自我管理能力。
    心脏病的非典型早期信号
    疲劳与乏力。无明显诱因出现持续性疲劳感，即使休息后也难以缓解，可能是心脏供血不足或心功能下降的早期表现。这种疲劳感可能伴随日常活动能力下降，如爬楼梯、提重物时感到异常吃力。
    呼吸困难。在轻微体力活动或休息状态下出现呼吸急促、气短，甚至夜间阵发性呼吸困难，需要起身才能缓解，这是心力衰竭的常见症状。此外，心律失常也可能导致呼吸困难。
    胸痛或不适。虽然典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，但部分患者可能仅表现为胸闷、紧缩感或烧灼感，且疼痛可放射至颈部、下颌、背部或手臂。这种不适感可能持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
    水肿。比较明显的是下肢水肿，尤其是脚踝和脚部，这可能是右心衰竭的体征。这是由于心脏泵血功能减弱，导致静脉回流受阻，体液在组织间隙积聚所致。
    心律失常。患者可能自觉心跳过快、过慢、不规则或漏跳，这些症状可能单独出现，也可能伴随其他症状如头晕、晕厥等，提示可能存在严重心律失常。
    科学应对策略
    定期体检。定期进行心电图、心脏彩超、血脂、血糖等检查，有助于早期发现心脏病。对于高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症患者及有心脏病家族史者），无创伤的冠状动脉CT（计算机层析成像）血管造影是首选。
    保持健康的生活方式。戒烟限酒，保持健康的体重，减少盐分和饱和脂肪的摄入，增加富含膳食纤维的食物的摄入。规律运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于增强心脏功能。
    管理基础疾病。高血压、糖尿病等慢性疾病是心脏病的重要危险因素。需要严格控制血压、血糖水平，遵医嘱服药，定期复诊。
    心理调适。长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可加重心脏负担，诱发或加重心脏病。保持积极乐观的心态，学会管理压力，必要时寻求心理师的帮助。
    及时就医。一旦出现上述早期信号，尤其是胸痛、呼吸困难等，应立即停止活动，拨打急救电话，并告知医生自己的症状和既往病史，以便得到及时有效的救治。
    总之，心脏病的早期识别与科学应对很重要。要定期体检、保持健康的生活方式、管理基础疾病等。通过提高公众对心脏病早期信号的认知，可以更早地发现并干预心脏问题，从而有效降低心脏病的发病率和死亡率。
    （作者供职于山东省淄博市中西医结合医院）