□李晓娜

 

   小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，可能影响患儿的多个系统，主要表现为咳嗽、呼吸急促、发热和精神不振等，还有一些患儿可能会出现脓胸、肺大疱等并发症，需要引起家长重视。对于小儿肺炎，需要根据患儿的实际情况、发病原因，及时进行治疗。本文主要介绍小儿肺炎的发病原因及治疗方法。
发病原因
    病毒感染 比如呼吸道合胞病毒感染、副流感病毒感染，以及流感病毒感染等，都是小儿肺炎的常见病因。
    细菌感染 比如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。
    支原体感染 还有一些小儿肺炎是由肺炎支原体感染引起的。
    衣原体感染 比如沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体及肺炎衣原体、家畜衣原体感染等。
    原虫感染 比如线虫、弓形虫和血吸虫等。
    真菌感染 比如肺孢子菌、隐球菌等。
    其他 患儿在出生时如果吸入羊水，或者油类物质，也可能引发小儿肺炎。呼吸系统发育不完全的患儿，比如支气管狭窄等，出现小儿肺炎的概率比较大。另外，免疫力低下、长期贫血、营养不良等，也容易诱发小儿肺炎。
怎样治疗
    一般治疗 家长要注意保持室内空气畅通，多开窗通风，保持适宜的温度和湿度；同时，确保患儿摄入足够的营养，补充足够的蛋白质、维生素，少吃多餐。家长还要注意清理患儿的鼻腔，保持患儿呼吸道畅通，定时变换患儿的体位，减少肺部瘀血；同时，让患儿多喝水，如果出现缺氧的情况，需要马上进行吸氧治疗。
    药物治疗 医生需要明确患儿具体的感染原因，根据实际情况用药。肺炎链球菌感染，一般选择阿莫西林或者青霉素治疗；金黄色葡萄球菌感染，常用药物有苯唑西林钠、氯唑西林等；肺炎支原体和衣原体感染，一般选择阿奇霉素、红霉素等药物；呼吸道合胞病毒感染，可以选择利巴韦林进行治疗；感染流感病毒，常用药物为磷酸奥司他韦。另外，根据患儿的实际情况，可以适当使用糖皮质激素进行治疗，缓解支气管痉挛等症状。对于重症患儿，还需要静脉注射免疫球蛋白。如果患儿出现高热症状，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬。
    手术治疗 对于脓气胸或者脓胸患儿，需要马上采用穿刺引流的方式进行治疗。如果患儿出现张力性气胸，需要进行胸腔闭式引流。
    家长要积极配合医生治疗，帮助患儿按时足量用药，保持个人卫生，避免出现感染等情况。家长应及时给患儿增减衣物，避免患儿着凉。在日常生活中，患儿应清淡饮食，不要给患儿吃辛辣、油炸等刺激性食物，多给患儿吃新鲜的蔬菜和水果。
    （作者供职于山东省淄博市妇幼保健院）