□薛均旺

   脑梗死也称缺血性脑卒中，是由于脑部血管堵塞致使血液及氧气难以正常供应，进而导致脑组织损伤及坏死的一种疾病。脑梗死发病率高，易使患者出现认知障碍、偏瘫等，甚至危及生命。因此，识别脑梗死的症状，尽早干预，对患者的康复非常关键。
    脑梗死的常见预警信号
    突发头痛及头晕
    脑梗死发作前，患者可能突发剧烈头痛，并且往往没有过度劳累或头部损伤等诱因，头痛可能会从间断性向持续性转变，并伴随呕吐、恶心等症状。另外，如果走路或站立时头晕，躺下休息即可缓解，可能是脑梗死的预警信号。
    意识及语言障碍
    患者突然出现意识混乱、迟钝或昏厥等意识改变，可能是脑梗死的早期表现。同时，语言障碍也是常见的脑梗死预警信号，包括说话困难、口齿不清、失语等。
    肢体无力和麻木
    脑梗死常导致患者一侧肌肉无力或麻痹，尤其是一侧手臂、面部及腿部。患者可能突然感觉一侧肢体失去了力量，或者出现手握不住物品、肢体瘫痪等情况。另外，手、足、唇、舌等有麻木感，也是脑梗死的预警信号。
    视力障碍
    脑梗死可能使患者出现视物模糊、视野缺损、双重视觉或者复视等问题，这些症状可能在数秒至一小时后消失。对于这种视力障碍要高度警惕，这可能是脑梗死最早的预警信号。
    短暂性缺血发作
    脑梗死的关键预警信号就是短暂性缺血发作，具体为短暂的神经功能缺损，如肢体突然无力、感觉麻木或言语表达不清等。
    其他症状
    脑梗死的预警信号还包括困倦、嗜睡、频繁打哈欠、一过性眼黑等。
    脑梗死的紧急干预措施
    对脑梗死患者进行紧急处理，对预后非常重要。因此，一旦发现患者有上述症状，应立即采取以下措施：
    立即拨打急救电话
    立即拨打急救电话，如120或者当地急救电话，以便医务人员迅速赶至现场，对患者进行救治。
    保持患者呼吸道通畅
    让脑梗死患者平卧，头稍微后仰，以保持呼吸道通畅。如果患者有意识障碍，应将其头往一侧偏，避免把呕吐物或者分泌物吸入呼吸道，造成窒息。
    不能随意搬动患者
    在等待专业急救人员时，要尽量避免随意搬动患者。
    控制基础疾病
    如果脑梗死患者存在高血压或糖尿病等基础疾病，要尽可能了解患者平时的用药情况，并帮助患者及时服用必要的药物来控制基础疾病。
    配合急救人员开展救治工作
    在专业急救人员到达现场后，应及时向急救人员介绍患者的病情，以便急救人员对患者开展诊断及治疗。另外，要配合急救人员开展救治工作。
    日常预防脑梗死的方法
    对脑梗死，除了做好早期识别与急救干预，日常预防也很重要。首先，控制高危因素。如高血压患者要监测血压、高脂血症患者要控制血脂等。其次，保持健康的生活方式。养成均衡饮食、适度运动及良好的作息习惯。再次，定期体检，有利于及早发现血管病变。最后，增强健康意识，提高对脑梗死的认识及警觉性。一旦出现预警信号，要立即就医。
    （作者供职于山东省聊城市阳谷县中医医院急诊科）