□董红娟

   在婴幼儿中，小儿腹泻属于一种常见的疾病，家长只有详细了解了小儿腹泻的相关知识，才能做好相应的预防。本文就从小儿腹泻的病因、分类、临床表现、治疗及预防方法等方面进行科普，帮助家长更好地呵护宝宝健康。
小儿腹泻的原因
    感染性腹泻
    感染性腹泻主要由病毒、细菌等引起。在寒冷季节，80%的小儿腹泻因病毒感染所致，比如轮状病毒、星状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。常见的细菌则有致病性大肠杆菌、出血性大肠杆菌等。
    非感染性腹泻
    非感染性腹泻主要包括饮食性腹泻、过敏性腹泻、气候因素引起的腹泻等。饮食因素包括喂养不当、过早摄入大量淀粉或脂肪类食物等。有些小儿可能会对牛奶或大豆过敏，从而引发过敏性腹泻。另外，气候的突然变化、腹部受凉等也可能诱发腹泻。
小儿腹泻的分类
    根据腹泻的严重程度及病程长短，可以将小儿腹泻分为轻型腹泻、重型腹泻、急性腹泻及慢性腹泻等类型。
    轻型腹泻患儿主要以胃肠道症状为主，没有明显的全身症状，体温正常或表现为低热，没有水电解质及酸碱平衡紊乱的情况。重型腹泻患儿除了存在严重的胃肠道症状，还会伴随重度的水电解质及酸碱平衡紊乱情况以及明显的全身中毒症状。急性腹泻一般病程在2周以内，慢性腹泻则在2个月以上。
小儿腹泻的临床表现
    腹泻患儿通常表现为大便次数的增多以及性状的改变，同时伴有发热、呕吐、腹痛等症状，严重时还可能导致水电解质和酸碱平衡紊乱。
    患儿每日大便次数可达数十次，多为黄色水样或者蛋花样，并伴有少量黏液；少数患儿可能有血便。
    患儿吐泻可导致液体丢失及摄入量不足，可能会出现不同程度的脱水症状，具体表现为皮肤干燥、弹性差以及尿量减少等。如果患儿有电解质紊乱，如低钙血症、低钾血症等，可能出现肌张力降低、精神萎靡等症状。
小儿腹泻的治疗方法
    补液治疗
    小儿腹泻治疗的第一原则就是补液，以此纠正脱水，预防脱水的发生。此时，可以给予充足的口服补液盐，必要时进行静脉补液。
    药物治疗
    治疗小儿腹泻的药物有蒙脱石散、益生菌、锌制剂等。其中，蒙脱石散可以吸收肠道毒素及水分，使腹泻症状减轻；益生菌如双歧杆菌，可以调节肠道菌群，促进肠道功能恢复；锌制剂如葡萄糖酸锌，可以促进肠道黏膜功能的恢复。如果小儿黏液便严重，还需要进行粪便分析，然后再对症治疗；如果存在严重的细菌感染，则需要接受抗感染治疗，再根据感染情况选择合适的药物治疗。
小儿腹泻的预防方法
    预防小儿腹泻可以从这几个方面开展：一是家长应保证小儿食用的食物新鲜、干净，生食、熟食要分开存放；二是家长要保证小儿营养均衡，并适当增加户外运动；三是喂养要遵循适量、多样及均衡的原则，并培养小儿良好的饮食习惯；四是让小儿养成饭前便后洗手的好习惯，家长也要注意卫生，以免造成病原体传播；五是家长应定期对家中环境进行清洁及消毒，尤其是小儿的生活用品，以此减少病原体在家庭环境中的传播。
    （作者供职于山东省日照市岚山区人民医院）