□强新民

恐惧症是精神疾病患者的一个常见症状。
  病因病机 心肾真阳不足。
  治则 大补心肾之阳，心神得到阳光的沐浴而自安，可以应用阴阳辨证法。
  病案 古某，女性，18岁，2024年7月3日就诊。患者的母亲代诉：女儿发病已有半年，主要症状为心中有恐惧感，不敢与其他人进行语言交流，见人默默无语，有事情也只能与妈妈低声说话，害怕别人听见。查体：舌质淡，脉沉微。
  辨证 恐惧症为心肾真阳不足，阳者火也，心火为阳中之阳，肾阳为心火之源而上助心火。心神为精神之主宰而藏于心，心火不足时，心神失去阳光沐浴，如人入暗室中而恐惧不安。
  治则 大补心肾之阳，安神定志。
  处方 桂枝15克，炙甘草30克，龙骨30克，牡蛎30克，紫石英30克，红参10克，附子10克，茯神30克，远志10克，菖蒲10克。共7剂。
  二诊 7月20日，患者精神好转，继续服药7剂。
  三诊 7月31日，患者已能与人正常对话，恐惧感消失，愿意跟妈妈跳广场舞。笔者嘱咐患者继续服药60剂。
  此方中桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附汤，大补心肾之阳，重镇安神；定志丸，安神定志。三方合用，效果显著。
  （作者供职于河南省洛阳市涧西区珠江路第二社区卫生服务中心）