□王瑞芳

   在临床上，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。一般来说，帕金森病患者以65岁以上老年人居多，但近年来，50岁以下的中青年也逐渐成为帕金森病的“重灾区”，每年发病人数呈上升趋势。
    临床研究发现，大多数年轻患者为早发型帕金森病患者，其早发的主要原因可能与遗传因素和环境因素有关。帕金森病患者发病时，临床症状主要为运动障碍和非运动障碍两大类。
运动障碍
    静止性震颤：是帕金森病的典型症状，通常发生在一侧上肢或下肢，表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作。静止时明显，活动时减轻，入睡后消失。
    肌强直：患者肌肉紧张，伸直时呈齿轮状抵抗，肌肉硬度增加，被动运动时关节活动度降低。
    运动迟缓：患者动作缓慢，启动困难，进行性加重，表现为写字、系鞋带等日常生活动作变慢。
    姿势步态异常：患者站立时身体前倾，行走时上肢摆动减少，步伐拖曳，容易跌倒。
非运动障碍
    神经系统认知功能障碍：患者可出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。
    精神障碍：患者可出现抑郁、焦虑等精神症状。
    自主神经功能障碍：患者可出现便秘、尿频、尿急等症状。
    感觉障碍：部分患者可出现嗅觉减退、疼痛感觉异常等症状。
    睡眠障碍：患者可表现为失眠、白天嗜睡等。
    那么，当患者出现以上症状后又经专业检查被诊断为帕金森病时，该如何进行科学的康复治疗呢？
    经过临床试验，康复治疗被认为可以改善帕金森病患者多种功能障碍，提高其生活自理能力。常见的康复训练方法主要包括以下几种：
    步态和平衡训练：主动调整身体重心，按照视觉提示（地面线条、激光束）或听觉提示（节拍、音乐）行走或跨越物体，锻炼平衡能力，改善姿势平衡障碍。
    肌肉力量训练：重点训练核心肌群及四肢近端肌群，可利用手法和器械进行渐进式抗阻训练。
    关节活动度训练：进行躯干与四肢各个关节全范围的主动活动或被动活动，重点是屈曲肌群的牵伸和胸廓的扩张运动。
    手功能活动训练：练习抓取、拿放物体，不断提高速度、准确性和稳定性。在日常生活中通过喝水、使用餐具等实践活动，提高生活自理能力。
    最后提醒大家，在进行康复治疗时，除了要根据帕金森病患者不同的运动障碍程度选择相应的运动和锻炼，还要把安全性放在第一位。帕金森病患者应遵医嘱选择适合自己的康复治疗方案。规律训练不仅能有效延缓帕金森病患者的病情进展，还能提高帕金森病患者的日常生活自理能力。同时，进行有效的心理疏导及必要的药物治疗，对提高患者的生活质量有重要意义。
    （作者供职于河南省林州市人民医院神经内科）