□张传厚

 

   在妊娠期，孕妇的身体会经历一系列生理变化，其中血糖波动是一个需要关注的问题。妊娠期糖尿病，不仅对孕妇的身体健康产生影响，还可能威胁胎儿的生长发育。因此，孕妇坚持科学饮食非常重要。
妊娠期糖尿病的定义与危害
    妊娠期糖尿病是指女性在孕前血糖正常，而在妊娠期间出现高血糖症状。孕妇通过糖耐量试验，如果空腹血糖≥5.1毫摩尔/升、服糖后1小时≥10.0毫摩尔/升或服糖后2小时≥8.5毫摩尔/升，即可诊断为妊娠期糖尿病。
    妊娠期糖尿病对母婴健康的危害不容忽视。对于孕妇而言，可能增加妊娠期高血压疾病、先兆子痫等疾病的风险；对胎儿而言，可能引发畸形、流产、早产、呼吸窘迫综合征等问题，甚至导致巨大儿出生。
科学饮食原则
    控制热量的总摄入量 根据孕妇的体重、孕周和身体活动水平，计算出孕妇每天所需的总热量。一般来说，孕妇在孕早期不需要增加热量的摄入量，孕中期和孕晚期则需要适当增加热量的摄入量，但增加的量应适当，避免摄入过多或过少。
    营养均衡 孕妇应保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。碳水化合物，可以选择全麦面包、糙米、燕麦等，避免摄入过多细粮，如白米饭等。蛋白质，可以选择瘦肉、鱼类、豆类、鸡蛋等优质蛋白质来源。脂肪，应以不饱和脂肪酸为主，选择橄榄油、鱼油等。
    少食多餐 孕妇应少食多餐，将每天的饮食分为5次~6次，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。
饮食搭配示例
    早餐 一个全麦面包、一杯牛奶、一个鸡蛋、一份蔬菜沙拉（如生菜、黄瓜、番茄等）。
    上午加餐 一些坚果（如杏仁、核桃等）。
    午餐 一份糙米饭、一份清蒸鱼、一份清炒时蔬（如西蓝花、菠菜等）、一份豆腐汤。
    下午加餐 一个苹果或一瓶无糖酸奶。
    晚餐 一根玉米、一份香煎鸡胸肉、一份凉拌豆芽、一份紫菜蛋花汤。
适度运动与定期监测
    除了科学饮食外，适度运动也是控制妊娠期糖尿病的重要手段。
    孕妇可以选择散步、练瑜伽等有氧运动，每周不少于5次，每次30分钟左右。孕妇坚持适度运动，可以消耗体内多余的热量，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。
    此外，孕妇还应定期进行血糖监测，以便及时了解血糖变化。如果调整饮食和适度运动无法有效控制血糖，孕妇应及时到医院就诊，在医生指导下进行药物干预，如注射胰岛素。
    妊娠期糖尿病虽然给孕妇和胎儿带来了不小的挑战，但是坚持科学饮食、适度运动和定期监测等措施，使孕妇完全有能力应对这一挑战。孕妇应充分了解妊娠期糖尿病的相关知识，积极采取措施控制血糖，确保母婴健康。
    （作者供职于山东省滨州医学院附属医院）