□李卫校  文/图

   提起肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿等，大家并不陌生。其实，囊肿是一个带有包膜的病变，内容物是液态的，是一种良性疾病，不会发生癌变。如果不是因为囊肿太大（直径大于50毫米）或者引起压迫性症状，一般情况下无须治疗。但是，今天我要说的这个囊肿比较罕见，因为它长在血管上。囊肿长在血管上，会有什么表现？又该怎样治疗呢？
    这是一个男性患者，61岁，右下肢活动后疼痛影响走路，每次行走60米就疼得受不了。患者吃了不少中药、西药，内服外贴，都不管用。经人介绍，他来到河南省人民医院骨科就诊。骨科医生初步怀疑是坐骨神经痛，让患者做腰椎磁共振检查。结果提示：腰椎间盘没有问题。患者做下肢动脉CT（计算机层析成像）检查，结果发现右侧腘动脉局限性狭窄。
    患者的腘动脉为什么会狭窄？会不会是下肢动脉硬化闭塞？骨科、血管外科医生进行会诊。查看患者的CT图像后，血管外科医生发现腘动脉处无钙化，似乎像软斑块，与下肢动脉硬化闭塞不吻合。为了明确诊断，患者做了磁共振检查。根据磁共振检查结果，血管外科医生明确诊断为腘动脉外膜囊肿。这是一种比较少见的疾病。
    腘动脉位于膝关节后面的腘窝内，对于此处的病变，一般不宜进行支架治疗，通常用自体大隐静脉替代发生病变的腘动脉，采取股-腘动脉搭桥的方法进行治疗。
    血管外科医生给这个患者切除了病变，然后通过自体血管搭桥，不仅解决了腘动脉狭窄问题，而且治疗后远期通畅率也有了保证。
    目前，患者已经康复出院。
 （作者供职于河南省人民医院）