□颜建华

在儿童的成长过程中，咳嗽作为一种常见的症状，时常让家长忧心忡忡。中医以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为治疗儿童咳嗽提供了诸多良策。
中医认为，儿童咳嗽的病因主要有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭肺卫，导致肺气失宣而引起。内伤咳嗽则多由脏腑功能失调，累及肺脏所致，如脾虚生痰、肝火犯肺、肾阴亏虚等。
对于外感咳嗽，中医会根据不同的邪气进行辨证论治。风寒咳嗽常见于咳嗽声重、咽痒、咳痰稀薄色白，伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。治疗上以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用的方药有金沸草散。风热咳嗽则表现为咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛、鼻流黄涕等，治疗宜疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮是常用的方药。若是风燥咳嗽，多为干咳无痰或痰少而黏、不易咳出，或痰中带血丝，伴有咽干鼻燥、舌红少津等，治以疏风清肺、润燥止咳，可选桑杏汤加减。
对于内伤咳嗽，中医同样会依据不同情况进行辨证论治。痰热咳嗽表现为咳嗽痰多、稠黏难咯、口苦作渴、烦躁不宁、鼻衄、小便短赤、大便干燥，治法以清肺化痰为主，常用的方药是清宁散。痰湿咳嗽表现为咳嗽痰壅、色白而稀、胸闷纳呆、神乏困倦，治疗方法以化痰燥湿为主，常用的方药是二陈汤。阴虚咳嗽表现为干咳无痰或痰少而黏、不易咳痰、口渴咽干、喉痒声嘶，治法以养阴润肺、宁嗽止咳为主，常用的方药是沙参麦冬汤。
除了内服中药，中医还有许多外治疗法可以辅助治疗儿童咳嗽。小儿推拿就是一种深受家长和儿童欢迎的方法，通过推揉五经和膻中、肺俞等穴位，可以起到疏通经络、调理肺气、止咳平喘的作用。
在饮食方面，中医强调“药食同源”，对于咳嗽的儿童，合理的饮食调理也非常重要。
如果是风寒咳嗽，应避免食用生冷寒凉的食物，如西瓜、冰淇淋等，可以适当食用一些温热的食物，如生姜红糖水、葱白水等，以助发散风寒。风热咳嗽的儿童则要少吃辛辣油腻、煎炸烧烤之物，多吃一些清热润肺的食物，如梨、枇杷、百合等。痰热咳嗽的儿童要避免食用辛辣刺激食物，可适当食用一些清热的食物，如梨、罗汉果等。痰湿咳嗽的儿童可以多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、薏米等。阴虚咳嗽的儿童宜多吃一些滋阴润肺的食物，如银耳、麦冬、沙参等。
面对儿童咳嗽不止的情况，中医提供了多种安全有效的治疗方法。然而，每个儿童的体质和病情都是独特的，在使用中医方法治疗咳嗽时，务必在专业中医儿科医生指导下进行。
（作者供职于山东省烟台市牟平区中医医院儿科）