□刘志勇

咳嗽是一种常见的病症，在日常生活中患上感冒、肺炎、慢阻肺均可能导致咳嗽。西医在治疗咳嗽方面，主要从止咳方面入手，很少去深究不同疾病间的咳嗽有什么不同。中医学讲究辨证治疗，根据患者证型的差异，采取针对性治疗。
中医如何辨证治疗咳嗽
咳嗽病症十分常见，中医学关于咳嗽的研究十分深入，早在《黄帝内经》中就有相关介绍，并根据导致疾病的不同脏腑分为肝咳、肺咳、心咳等。中医认为肺为娇脏，乃为华盖，主宣发肃降，当受到外邪侵袭或脏腑虚弱，容易导致咳嗽、咳痰等病症。根据咳嗽病因、病机差异，可将其分为风寒咳嗽、风热咳嗽、肺寒咳嗽等证型。
风寒咳嗽及治疗 风寒咳嗽是因为寒气入体，侵袭肺脏，导致患者出现鼻塞不通、发热、痰色白且稀薄、频作咳嗽等症状。部分此类型的咳嗽患者，还可见小便清长、酸痛、舌苔薄白等情况。在此类咳嗽治疗上，需要从祛风邪、散寒角度出发，以达到宣肺止咳的效果。中医治疗上，可选择苏桔甘草汤，该汤药的组成包括桔红、甘草、苏叶、麻黄、桔梗等药物。
风热咳嗽及治疗 风热咳嗽主要是由风热毒邪导致的咳嗽，此类咳嗽发病率较高。风热咳嗽和风寒咳嗽占全部咳嗽的70％～80％。此类咳嗽患者主要症状表现为咯黄痰、咳嗽、流鼻涕、咽痛、发热等。治疗中，需要充分考量风热对患者产生的影响，重点在疏风、宣肺、清热、化痰等层面。可以使用鱼蛤石花汤进行治疗，方中的鱼腥草、杏仁、海蛤粉、川贝母等有很好的散热、止咳、清肺的效果，配伍金银花、连翘、桑叶、菊花等加强疏风宣肺清热解毒之功。
肺寒咳嗽及治疗 肺为娇脏，当冷空气突然侵袭，容易引起咳嗽。而咳嗽久治不愈，病情迁延，引起咯痰白稀，咳嗽痰鸣。治疗此类咳嗽，需要以散寒、温肺、止咳为主。在治疗上可以选择温化寒痰药、散寒止咳药等。以温化寒痰药为例，方中包括法半夏、干姜、五味子、白术、细辛、陈皮等药物，可以有效温肺散寒，改善患者咳痰病症。
中医治疗咳嗽还有哪些手段
中医学关于咳嗽研究全面，讲究辨证论治，充分结合患者的具体情况，采取针对性手段加以治疗，以快速改善患者病症。中医治疗咳嗽上，不仅可以采取中药物辨证论治，还可根据患者具体情况，在使用药物的基础上，联合使用针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等多种中医特色技术进行综合治疗，增强治疗效果，更快、更好缓解患者病症。
 （作者供职于河南省开封市中医院肺病科）