□孙贝贝

内科重症患者的营养支持是医学治疗中的重要环节，这些患者往往处于高分解代谢状态，营养需求量显著增加，但疾病可能妨碍正常膳食的摄入量。因此，为内科重症患者提供恰当的营养支持非常重要。
营养支持的重要性
维持生命体征 重症患者需要更多能量应对疾病带来的压力，营养支持能提供这些必要的能量。
促进康复 增加营养食物的摄入量，特别是蛋白质、维生素和矿物质，对术后或受创伤的患者康复尤为关键。
提高免疫力 合理的营养饮食能提升患者的免疫功能，同时也要减少与外界的接触，从而降低感染风险。
缩短疗程 良好的营养状况可以加速患者的整体恢复，减少住院天数和医疗支出。
营养支持的方式
肠内营养 通过胃肠道给予营养，适用于肠道功能尚存的患者，有助于维护肠道健康。
肠外营养 通过静脉提供营养，适用于肠道功能受损或不能进食的患者，能迅速补充所需营养，但长期使用可能有并发症风险。
营养支持的实施
初步评估 全面评估患者的营养状况，包括体重、身高、生化指标等，以制订合适的营养计划。
选择合适的营养方式 通常首选肠内营养，但在肠道功能受限时，肠外营养成为必要选择。
个性化配比 根据患者的具体需求和疾病情况，调整蛋白质、碳水化合物、脂肪的比例。
持续监测与调整 实施过程中要不断监测患者的反应和生化指标，确保营养方案的有效性和安全性。
可能的并发症及预防
营养支持并非没有风险，可能的并发症包括胃肠道不适、感染及代谢紊乱等。医务人员需要细心观察患者的反应，及时调整方案，减少不良反应。
对于内科重症患者，合理的营养支持是治疗和康复的关键，它不仅能维持患者的基本生命体征，还能加速伤口愈合，增强免疫力，缩短治疗时间。在实施营养支持时，必须根据患者的具体情况制订方案，密切监测并及时调整，确保治疗的有效性和患者的安全。
医务人员向患者及其家属解释营养支持的必要性和可能的风险，可以增强患者和家属的理解和配合，从而提高治疗效果。同时，随着医学研究的深入，营养支持的理念和方法也在不断更新，医务人员需要持续学习新知识，以便为患者提供较佳的营养支持方案。
在这个过程中，多学科的合作也是非常重要的。营养师、医生、护士等医疗团队成员需要紧密合作，共同制订和执行营养支持计划，确保患者得到全面而精准的治疗。
总体来说，内科重症患者的营养支持是一个复杂而精细的过程，需要全面的评估、个性化的方案、密切的监测及多学科的合作，只有这样才能确保患者得到最佳的治疗效果。
 （作者供职于河南省息县人民医院）