□张建

   在农业生产中，除草剂是常用的化学产品之一。百草枯作为一种广泛使用除草剂，具有较好的除草效果，受到农民青睐。然而，百草枯的毒性同样不容忽视，一旦人体误服或不当接触，可能引发严重的后果。本文主要介绍百草枯中毒的危害及救治措施，以增强大家的安全意识。
    百草枯是一种广谱、非选择性的除草剂，能通过阻断植物体内必需的氨基酸的合成途径来杀死杂草。成年人口服百草枯的致死量为2克~6克。若误服百草枯，会破坏患者的消化道黏膜，引起口腔、咽喉、食管和胃灼伤，甚至溃疡，严重时可导致患者穿孔。此外，百草枯还可能对肝脏、肾脏造成损害，影响这些器官的正常功能。
    百草枯能直接破坏肺泡上皮细胞，引发急性肺损伤，进而发展成为弥漫性肺纤维化，导致患者呼吸衰竭。长期暴露于百草枯的环境中，还可能导致患者出现皮肤炎症、呼吸道刺激等问题。
    百草枯中毒后的症状也颇为明显，轻者可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状，重者则可能出现呼吸困难、心律失常、肝肾功能衰竭等表现。摄入高剂量的百草枯，会导致患者急性中毒，威胁患者的生命安全。
    面对百草枯中毒事件，紧急救治措施必须迅速而得当。一旦发现有人误服百草枯，首要步骤是立即拨打急救电话，并在等待救援的过程中根据医生指导对患者进行催吐处理。施救者可以用压舌板或筷子刺激患者的舌根及咽后壁来促进患者呕吐，但要注意动作轻柔，避免造成局部损伤。首次呕吐后，让患者饮清水或肥皂水200毫升~300毫升，再次催吐，如此反复进行，直到胃内容物完全吐出为止。在催吐的过程中，患者的头部要保持侧位，防止呕吐物被误吸入气道。
    患者被送至医院后，接受专业治疗。首先，医生会给患者洗胃、导泻，阻断百草枯的吸收。其次，医生会使用血液净化、补液利尿等方法促进百草枯排出，减少人体对百草枯的吸收。最后，医生可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂，防止器官损伤。糖皮质激素可以保护肺组织和延缓肺纤维化的进程，如氢化可的松等。当免疫抑制剂与糖皮质激素合并使用时，能够有效减少免疫反应对细胞组织的损害，从而预防肺水肿。抗氧化剂可以清除氧自由基，减轻肺损伤，如谷胱甘肽、维生素C、超氧化物歧化酶（SOD）等。对于消化道严重损伤不能进食的患者，医生会给予肠外营养支持；对于频繁呕吐的患者，医生可以使用5-羟色胺受体阻断剂控制症状，缓解呕吐。
    总之，百草枯虽然是一种有效的除草剂，但是潜在危害不容忽视。了解百草枯的危害、掌握正确的救治措施，对于保障人们的生命安全和身体健康非常重要。每个人都应该提高警惕，正确使用农业化学品，为自己和他人的安全负责。
    （作者供职于山东省烟台市北海医院重症医学科）