□张令芹

   脑血管造影是临床上用于诊断和治疗脑血管疾病的关键手段。尽管这项技术已经相当成熟，但造影前后的护理工作依然不容忽视。本文将介绍脑血管造影前后的护理要点。
造影前的准备
    健康信息告知 在进行脑血管造影前，要向医生详细说明自己的健康状况，包括病史、家族病史、过敏史以及目前正在服用的药物。这些信息能够帮助医生评估风险，并制定个性化的造影方案。
    术前检查 为了确保造影的顺利进行，一系列术前检查是必不可少的，如心电图、血液检测和肺功能检查等，以便更全面地了解患者的身体状况，以及是否存在潜在的手术风险。
    饮食与作息调整 造影前一天，应避免过量进食。这是因为，手术过程中患者可能会出现呕吐反应。同时，保持良好的作息习惯和充足的睡眠，有助于在造影当天保持最佳状态。
    心理准备 了解造影的过程、目的以及可能存在的风险，有助于减轻患者的紧张情绪。与医务人员进行充分的沟通，能够帮助患者消除疑虑，增强对手术的信心。
造影后的护理
    生命体征监测 造影完成后需要留院观察一段时间。在这段时间内，医务人员会密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，并及时处理任何异常情况。
    手术部位护理 手术部位的清洁和干燥是预防感染的关键。要避免伤口沾水，定期更换敷料，并注意观察伤口是否有红肿、疼痛等感染迹象。一旦发现任何不适，应立即告知医务人员。
    活动与休息 造影后要进行适当的休息。要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。随着身体的逐渐恢复，可以逐步增加活动量。
    饮食调整 造影后，饮食应以清淡、易消化的食物为主。避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免对身体造成不必要的负担。同时，保持充足的水分摄入，有助于造影剂的排泄和身体的恢复。
并发症的预防与处理
    虽然脑血管造影是相对安全的手术，但仍然有可能出现一些并发症，如出血、感染、血栓形成等。因此，要密切观察身体状况，特别要注意伤口处是否干燥、无污染，有无渗血、出血或血肿形成。如发现患侧肢体温度降低、皮肤颜色发紫或肿胀等情况，请立即告知医务人员。此外，全麻术后，患者需要常规禁食6小时后再恢复术前饮食；局麻患者术后则无需禁食，可立即恢复术前饮食。多饮水有助于造影剂的排泄，减少对肾功能的损害。避免增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏、憋尿以及用力排便等，以减少并发症的发生。保持情绪稳定，按照医务人员的指导进行踝泵运动，术后8小时内完成2次气压泵治疗。
（作者供职于山东省济南市平阴县人民医院）