□张翠

   血液透析作为肾病患者的重要治疗手段，其效果不仅取决于先进的医疗技术，还取决于对血管通路的细致护理。血管通路的维护和管理对于确保透析效果和患者生命安全至关重要。
血管通路护理的重要性
    血管通路是血液透析治疗的基础，它承载着血液体外循环的重任。稳定、通畅的血管通路能够保证血液透析的顺利进行，有效清除体内有害物质，维持患者的生命活动。然而，血管通路也是血液透析过程中最容易发生并发症的部位，如感染、出血、血栓形成等。因此，血管通路的护理不仅关乎透析效果，更直接关系到患者的生命安全。
血管通路护理的具体措施
    血管通路的护理涉及多个方面，包括卫生护理、固定插管、观察并记录、血流检查以及避免感染等。
    首先，卫生护理是血管通路护理的基础。患者应保持血管通路周围的清洁，每天用温水和肥皂清洗周围皮肤，并保持干燥。同时，要避免使用刺激性或含有化学物质的洗液过度清洁，以免对皮肤造成损伤。
    其次，固定插管是确保血管通路稳定的关键。可使用透气的敷料、适当大小的胶带或专用固定装置来固定插管，确保血管通路插管固定，避免移动插管。这样可以减少因插管移位导致的出血、血栓等风险。
    此外，密切观察血管通路周围的皮肤状况也是必不可少的。要注意是否有红肿、渗出或感染迹象，一旦发现异常情况，应及时通知医生进行处理。同时，要定期检查血管通路的血流情况，注意血液回流的速度和质量，确保透析治疗的顺利进行。
    在避免感染方面，患者应保持手卫生，经常洗手并正确使用消毒剂。遵循无菌操作原则，避免插管和通路周围污染。医务人员在操作血管通路时，也应严格遵守无菌操作规范。
血管通路护理的注意事项
    首先，患者应避免处于潮湿的环境中，以免造成细菌感染。在洗澡、洗头时，要注意保护血管通路部位，避免浸湿和摩擦。其次，定期更换敷料是保持血管通路清洁和干燥的关键。在更换敷料时，要遵循医生的建议和操作规范，确保无菌操作。同时，患者要密切配合医生的治疗和护理建议，保持良好的心态和生活习惯。
    综上所述，血管通路护理是血液透析治疗中的重要环节，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。血管通路护理涉及多个方面，需要患者和医务人员的共同努力。只有做好血管通路的护理工作，才能确保血液透析的顺利进行，提高治疗效果和生活质量。
（作者供职于山东省高唐县人民医院）