□殷哲生 严光伯

刘某，60岁，男性，左侧头痛已经有数年，初起时曾服用镇痛剂及针灸治疗，疼痛只能暂时缓解。近一周，患者出现持续剧烈头痛，在情绪波动较大时，头痛加重，并伴有头晕、口干、五心烦热、心悸耳鸣、夜寐不安等症状。剧痛时，患者出现筋惕肉瞤，胃纳不佳，口干不思饮，大便干燥（数天一行）。患者在当地某医院进行脑血流图检查，结果显示脑血管紧张度增强。查体：患者呈痛苦面容，精神不佳，思维迟钝，舌质暗红乏津、无苔，脉弦无力，血压180/110毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）。
  辨证 阴虚阳浮、血虚气逆。
  治则 养血柔肝、涵阴潜阳。
  方药 复脉汤化裁。代赭石30克，生地25克，芍药18克，甘草3克，菊花15克，玄参20克，川芎30克，牡蛎20克，枸杞15克，牛膝20克，三七粉6克（冲服）。共3剂。
  用药后，患者头痛缓解。上方去掉菊花、牛膝，加五味子9克，山药45克。患者连续服药30多剂，头痛痊愈。
  （作者供职于河南省固始县人民医院）